預防艾滋病母嬰傳播三部曲

每個人都有追求生育的權利，對於HIV感染者也不例外。隨著預防母嬰傳播技術的進步，感染HIV的媽媽也可以生出健康的寶寶。HIV的傳播方式有三種：性接觸、血液傳播和母嬰傳播，嬰兒感染HIV以母嬰傳播為主。HIV感染孕婦在妊娠期間(經胎盤)、分娩過程中及產後哺乳期間均有可能將艾滋病毒傳染給嬰兒。通過對這三個過程進行干預，可以很大程度上降低HIV母嬰傳播發生的機率，生出健康的寶寶。

所以，預防艾滋病母嬰傳播三部曲包括孕期、分娩和產後干預服務。

第一部：孕期干預服務

孕檢

>>>HIV感染存在無症狀潛伏期，由於沒有特異性症狀，有些孕婦可能感染了HIV卻不知道。婦女在懷孕後，應在孕早期進行產前檢查，並在接受初次孕產期保健服務時就進行HIV檢測，明確自己的感染狀態。HIV感染孕婦的及早診斷對於預防母嬰傳播至關重要，大多數感染HIV的嬰幼兒都是由於母親沒有發現自己處於感染狀態而未能及時採取相應的干預措施而感染的。

抗病毒藥物應用

>>> 對於感染了HIV的孕婦，相關醫療機構會提供免費的抗病毒藥物。按照專業醫生提供的建議，選擇合適的用藥方案，及時進行抗病毒治療。同時，相關醫療機構還會提供安全性行為指導、感染症狀和體徵監測、營養支援、心理支援、性伴告知與檢測等服務。孕產婦一旦發現HIV感染，聽從醫囑、及早用藥、按時服藥，是預防母嬰傳播傳播能否成功的關鍵。

注意

>>> 孕產婦抗病毒用藥前、用藥過程中應進行相關的檢測。

>>> 用藥前，進行CD4+T淋巴細胞計數、病毒載量檢測及其他相關檢測（包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能等），用以評估感染狀況，便於確定用藥方案。

>>> 用藥過程中，每三個月進行1次CD4+T淋巴細胞計數及其他相關檢測（包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能等），來監測治療的效果。

>>> 孕晚期，進行1次病毒載量檢測，並在分娩前獲得檢測結果，評估母嬰傳播發生風險。

第二部：分娩時干預服務

安全助產

根據專業醫生的建議，選擇合適的分娩方式、確定分娩機構，及時到助產機構待產。HIV感染不是剖宮產的指徵。若孕晚期病毒載量過高，可以選擇擇期剖宮產，降低新生兒感染風險。

分娩時，醫生會盡量避免會陰側切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產鉗、宮內胎兒頭皮監測等可能增加母嬰傳播風險的損傷性操作，保護胎兒。

新生兒保護

新生兒出生後，醫生會及時使用流動的溫水進行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，縮短新生兒接觸母親血液、羊水及分泌物的時間，同時避免損傷面板和黏膜，保護新生兒，最大程度降低新生兒感染的風險。

第三部：產後干預服務

嬰兒預防用藥

嬰兒出生後，婦幼保健機構會提供免費的抗病毒藥物，按照專業醫生的建議，選擇合適的藥物，儘早（6～12小時內）給嬰兒服用抗病毒藥物，進行HIV感染預防。

餵養指導

醫務人員會對艾滋病感染孕產婦及其家人進行嬰兒餵養方式的可接受性、知識和技能、可負擔性、可持續性等條件的綜合評估，並給予技術指導。提倡人工餵養，杜絕混合餵養。對於不具備人工餵養條件而進行母乳餵養的家庭，餵養期間母親應堅持抗病毒治療，降低嬰兒感染的風險，母乳餵養時間最好不超過6個月。

嬰兒檢測與隨訪

相關醫療機構會在嬰兒滿1、3、6、9、12、18月齡時，分別進行隨訪和體格檢查。觀察有無感染症狀出現。根據《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》要求，應對嬰兒在其出生後6周和3個月（或其後儘早）採血進行HIV感染早期診斷檢測。家長應配合醫務人員接受隨訪和檢測服務。

如果嬰兒6周早期診斷檢測結果為陽性，則需要儘早採集血樣進行第二次早期診斷檢測。如果兩次不同時間樣本檢測結果均為陽性，則報告嬰兒HIV感染早期診斷檢測結果陽性。

未進行嬰兒早期診斷檢測或嬰兒早期診斷檢測結果為陰性的兒童，應於12、18月齡接受HIV抗體篩查及必要的補充試驗，以明確艾滋病感染狀態，判斷預防母嬰傳播是否成功。

孩子是父母心靈的寄託，是家庭的希望，每個母親都希望自己的孩子健健康康。如果您不幸感染了HIV，不用擔心，按照科學的指導與建議接受預防母嬰傳播服務，也可以生出健康的寶寶。預防艾滋病母嬰傳播，不僅是技術的突破，更是愛的傳播。

一切為了孩子，實現兒童艾滋病“零感染”，我們在行動。