1.手淫的病因、病理、診斷和治療；2.成年男性自慰；3.成年女性自慰丈夫陽痿，當時盛行的中斷性交的避孕方法是主要原因；4.男性陽痿；5.功能性陽痿；6.心理陽痿；7.男性遺精；8.藻病(當時有人剛提到陰蒂包莖的問題)；9.男性色情；10.女人的瘋狂；11.性冷淡；12.陰道痙攣；13.性疼痛(包括男性)；14.女性性交沒有高潮；15.太監綜合症；16.性交中斷的後果；17.遺尿；18.一些罕見的性神經症。

關於早洩的原因沒有可靠的資訊。但是，射精是由大腦的神經中樞調節的反射。所以早洩多是由於大腦皮層抑制過程減弱，較高性中樞興奮性高，脊髓原發性射精中樞抑制過程減弱，骶部射精中樞興奮性高所致。射精不一定是性交引起的，任何外界刺激，包括緊張興奮的精索袖，都可以引起射精。射精除了神經反射外，還可能受內分泌調節。臨床經驗表明，訓練因素對射精時間的影響很大。

從臨床經驗來看，早洩多為精神性的，是一種心理生理疾病。以下是一些常見的臨床原因。根據金賽50年前的一項調查，75%的男性在陰莖進入陰道後2分鐘內射精。當時，人們把快速射精視為生物學上的優勢事物，因為在過去，人們總是以男性為主導因素，把男性的性滿足放在第一位，導致對性行為模式的曲解和對女性性反應的忽視。

原發性早洩患者往往有共同的病史，其主要特點是在性生活開始時射精非常迅速。比如第一次性交是在婚前，環境不利，情緒緊張的情況下進行的。在其他情況下，比如趁著父母外出，在公園偏僻的角落做愛，他們會盡量射精快，結束早，習慣了。即使在後來的生活中，他們已經處於輕鬆愉快的氛圍中，但是既定的射精方法卻很難改變。他們佔早洩患者的11%。

有些人早洩是因為性交頻率太小。一旦發生性行為，就容易因反應過度而早洩。有的人擔心早洩，有意無意地減少性交機會，導致性緊張積累，從而增加性興奮程度。性交中斷也是早洩的原因之一，比如用性交中斷避孕，因為雙方都很緊張，要集中精力在什麼時候及時抽回陰莖，女方不能兼顧性感受，男方太緊張，不能提早射精。這種避孕方法已經不提倡了。

有些男性與女性交流較少，在社交中過於害羞和靦腆。婚姻愛情不成功，尤其是伴侶之間的不和諧；性知識的缺乏，性交中必要的技巧，恐懼是早洩的原因。對女性伴侶有潛在的敵意和怨恨，或者對女性伴侶過於恐懼和偶像化，喜歡“妻管嚴”，有強烈的自卑感。他們經常不顧對方的心情和意願，為了發洩性慾和憤怒而急於快速射精。所以，男人一般都不願意選擇比自己強的女人，以免被約束。膽子越小越容易早洩。如果女性很難產生性興奮，就會造成早洩的錯覺。有時早洩是在女性的壓力下引起的。如果女方患有生殖道炎症，性交會引起疼痛，所以女方要求儘快結束性交。

如果早洩在各種情況下繼續發生，可能是身體的器質性疾病引起的。如果陰莖包皮過短，是阻礙充分勃起的原因，手術效果好。曾認為前列腺精囊炎和後尿道炎可引起早洩，但近年來大量患者的調查結果並不支援這一觀點。當肉阜內發生炎症時，肉阜始終處於慢性充血水腫狀態，稍有性刺激就會反應過來，處於危急狀態，導致很快射精。脊髓和脊神經疾病也可導致早洩。

繼發性早洩是指患者過去正常的性交時間和後來的早洩。大部分是由於中年人勃起能力下降和相應的射精控制時間縮短引起的，所以治療措施還應包括幫助獲得和維持勃起的藥物。情況早洩是指在某些情況下快速射精，而在其他情況下控制良好。如果在不同夥伴面前表現差別很大，說明身體沒有問題，只是心態問題。

另一例是“早洩樣射精障礙”，意思是性交時間、神經傳導潛伏期、振動閾值的測量正常，但“患者”認為是早洩，是認知問題。他們佔早洩患者的75%。比如一個24歲的男人來治療早洩，抱怨做愛7~8分鐘，震動閾值不低但是比正常高很多。無良醫生想盡辦法動員他進行阻斷背神經的手術，術後沒有射精。說明他的控制能力和門檻應該沒有問題，盲目操作會造成不良後果，直接影響他婚後的生育能力。