中藥有八大劑型：丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠。今日，來講一講其中一個熟悉的“陌生人”——膏方（膏滋）。

膏方是根據人的不同體質、不同臨床表現而確立不同處方，經濃煎後摻入各種輔料而製成的一種稠厚狀半流質或凍狀劑型。一料膏方一般由30-40多味中藥組成，既有滋養身體進補又有治療預防疾病的功效，可分為內服、外用兩種，葷膏、素膏、蜜膏、清膏四類。

川貝枇杷膏、龜苓膏、秋梨膏、阿膠膏、龜甲膏都是膏方。

膏方好在哪裡？

1、口感好、食用方便，無需另外煎煮，開蓋即食。

2、個性化處方，針對性強。中藥界有：“寧看十人病，不開一膏方”、“開一般處方易，而膏方之制訂難”的說法。膏方需要以患者的疾病性質和體質型別為基礎，重視辨證論治、探求疾病之根源，而忌“頭痛醫頭、腳痛醫腳”，因人而異制定方藥，合理利用藥物的偏勝之性來糾正人體陰陽氣血的不平衡。

3、適用範圍廣。

（1）適用於易疲勞、易感冒、腰膝痠軟、煩躁易怒、失眠、焦慮等亞健康狀態人群、身體虛弱者及抗病能力下降需要全面調理的人群。

（2）適用於脾胃虛弱、元氣不足人群，特別是女性。膏方可以將治病養生與美容悅顏融為一體，通過膏方調補，使機體氣血沖和。

（3）適用於各項生理功能逐漸減退，體力不支等中老年人群調理身體。

（4）適用於用腦過多的青少年亞健康者，可通過膏方進補增強體質、益智助考。

（5）適用於哮喘、高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性胃炎、慢性鼻炎、貧血等慢性病人群在冬令季節，結合它的病症，一邊施補，一邊治病。

（6）適用於兒童調理身體，尤其是小兒反覆呼吸道感染，久咳不愈，厭食、貧血等體虛的患兒宜於調補。

（7）適用於女性月經不調、痛經、不孕、更年期綜合徵等需長期調理的人群。

（8）適用於腫瘤及手術後患者調理進補。腫瘤病人放療、化療後以及手術後病人服用膏方，可以補益氣血，扶正固本，有效改善身體狀態，達到延年益壽的效果。

膏方的禁忌

膏方雖好，卻不是百無禁忌，這些知識點要牢記。

1、 膏方不能同茶、蘿蔔、咖啡以及生冷、辛辣、油膩之食物同時服用。

2、 孕/產婦、在服藥期間的患者、各類慢性病急性發作期、肝炎、結核等傳染病活動期的患者，切記不能服用膏方。如有需要，一定在專業中醫師指導下服用。

3、 如果遇上感冒、咳嗽、發熱、腹瀉、胃痛、膽囊炎、痢疾、膽結石等身體不適的情況時，應及時停止服用膏方，待上述症狀消除後，才可以繼續服用（具體以醫囑為準）。

4、 體質健壯的青少年無需額外利用膏方進補。

“開路藥”是不是一定要吃？

不是！

“開路藥”在膏方進補前，用於祛除外邪或消除宿滯或運脾健胃；另一方面是通過試探性的調補，觀察服藥後的反應為開好最後調補膏方作好準備。醫生根據症狀開出的湯劑最有針對性，通常提前2~3周服用。除湯劑外，藿香正氣片、香砂六君丸、參苓白朮片、健脾丸等中成藥也可作為“開路藥”。

對於脾胃功能正常、身體體質強壯、平日素無痰溼/淤/熱等內蘊的人，不強調必須服用“開路藥”，可以直接服用膏方，做到及時進補。

膏方能不能隨心所欲購買？

當然不可以！

如果可以的話，那還要：具有副高職稱以上的中醫師方可坐堂開膏方的規定做什麼！

開啟某寶，輸入“膏方”能看到上千種各式各樣的膏方，但是凹凸忙不建議大家僅憑個人的主觀感受來判斷是否需要進補以及選擇何種膏方進補。嚴格來說，膏方是一種成藥，它並不是普通的保健品或者食療飲品。隨意購買和食用膏方很可能會出現膏方對自身病症無效或者加重病症的反的效果，萬一引發其他疾病那就得不償失。

“一人一膏”，想要有針對性地進補，需要經過醫生的綜合辨證論治方能制定合適的膏方。對於非處方藥如川貝枇杷膏、秋梨膏、龜苓膏這些膏方，想要達到治療的目的也請在醫生的指導下選購。以川貝枇杷膏及秋梨膏為例，雖同是潤肺止咳，兩者的適應症卻截然不同。

川貝枇杷膏對於咽喉腫痛、痰黃粘稠，有痰咳不出來的熱性咳嗽，如風熱咳嗽、燥熱咳嗽、肺火咳嗽等有效；而喉嚨幹癢、咳嗽少痰或無痰的情況下，吃清熱宣肺、化痰止咳的川貝枇杷膏無疑是雪上加霜，這時候吃川貝雪梨膏止咳效果更好。

膏方能不能自己熬？

不能！專業的事情交給專業的熬膏師做。

很多人認為自制的膏方材料新鮮，吃起來更放心，這是錯誤的。膏方熬製不同於在自家煮個川貝冰糖雪梨水。

膏方熬製過程非常講究，對原料、製作方法、用具等均有細節要求，否則可能產生安全隱患，或者療效不佳。

醫院的制膏流程非常嚴格，從藥材的選材、前期的浸泡、煎煮、濃縮、過濾、收膏等每一步都有講究。藥材一定要泡透，這非常關鍵，出膏量才會更多，這至少就要耗時4-6個小時。煎煮時間與火候也有講究，要煎煮兩遍，2個半小時左右，然後濃縮又是一個漫長的階段。最後收膏，包括膏的黏稠度等細節也有很多要求。

對於網路上流傳的膏方配方也不可照葫蘆畫瓢。以經典中成藥川貝枇杷膏為例，其實入藥的是枇杷葉，並非枇杷果。在藥典中，枇杷的果肉是從來都不入藥的。而且，這個方子裡除了川貝和枇杷葉兩味中藥材，還有桔梗和薄荷腦。即使知道了具體的配方，不知道各藥材的準確配伍劑量，熬製出來的膏子功效也會不一樣。

醫生

盧延年 主任醫師

中醫科

深圳竹子林分院

簡介

現任中國老年學學會中醫研究委員會委員、深圳市中醫院幹部保健科主任，從事臨床工作36年，長期擔任各級領導保健治療工作。曾主持省、市級科研課題各兩項，在省級以上雜誌發表學術論文30多篇，主編醫學著作五部，參編七部，撰寫醫學科普文章300餘篇。

擅長

內科，婦科，及疑難病症的診治，尤其對消化，呼吸，高血壓，高血脂，冠心病，頭痛，失眠，眩暈及婦科白帶過多，月經不調有獨到的研究。

出診時間

週二下午，固生堂竹子林三院

週六上午、週日下午，固生堂深圳竹子林分院