由於蛋白尿、腎損害、飲食限制等諸多因素,不少腎友都飽受維生素D缺乏的折磨:缺鈣引起的骨痛、骨脆易骨折、骨質疏鬆等。
大部分人都以為缺乏維生素D只是小事,無非就是缺鈣,不會對生命造成威脅。可眾多研究表明,缺乏維生素D的後果遠不止這些,對於腎友來說就更是雪上加霜,甚至有死亡威脅……
維生素D不足是導致繼發性甲旁亢的核心因素。研究表明,維生素D缺乏時,甲狀旁腺激素的合成和分泌均受到不同程度影響,最終導致PTH調節功能“失效”,引起PTH升高,引發繼發性甲旁亢。
不僅如此,維生素D不足還與心血管疾病有所關聯。
研究結果顯示,與25(OH)D(25-羥基維生素D,會在腎臟中轉換為具有活性的1,25-二羥基維生素D)>10 ng/ml的腎友相比,維生素25(OH)D<10 ng/ml的腎友6個月和3年的心血管死亡風險分別升高了2.7和1.7倍,提示維生素D不足與心血管死亡風險(尤其是短期心血管死亡風險)顯著相關。
由此可見,對於腎友來說,補充維生素D不僅能改善骨骼生長和發育,還能改善心血管疾病,從而降低死亡率。
對於腎友來說,及時補充維生素D還對病情有益。
臨床研究提示,活性維生素D能顯著減少透析前患者的尿蛋白、改善其腎功能,具有明顯的腎保護作用。大鼠研究更是發現,活性維生素D可以減輕蛋白尿,抑制腎小球硬化,減緩腎小球損傷程序。
而對於糖尿病腎病患者來說,維生素D水平也呈現出了不一般的重要性。隨著糖尿病腎病病程延長,腎臟損害程度加重,維生素D水平也逐漸降低,且患者病程、血尿毒氮水平和血肌酐水平與維生素D水平呈顯著負相關關係。
那這樣說來,腎友是不是隻要注意補充維生素D就可以高枕無憂了呢?
當然不!研究表明,低劑量維生素D(0.03ug/kg/d)才能透過抑制JNK炎症訊號通路的啟用,減少炎症因子的釋放,改善腎臟損傷;高劑量維生素D並無此作用。
更何況,若是腎臟功能受損,維生素容易在體內蓄積,還會產生毒性反應。因此,腎友在補充維生素D時一定要注意攝入量的掌控,滿足自身營養需求就可以了。