用資料說話，用科研解讀健康知識。本期硬核解讀：1 脂溢性脫髮的治療現狀。2 最新的蘋果提取物治療脫髮的研究情況。3 中醫對脫髮的治療情況。

1 脂溢性脫髮的治療現狀。

脂溢性脫髮又稱為雄性激素脫髮，西醫學一般採用口服5α還原酶抑制劑( 非那雄胺、度他雄胺) 和外用米諾地爾。米諾地爾最初合成為鉀通道開放劑，最初用於治療高血壓，是FDA批准的用於治療男性型禿髮的區域性用藥。非那雄胺最初用於治療前列腺肥大，被FDA批准作為用於男性脫髮治療口服藥物。然而，據報道這兩種藥物的副作用較多，從而大大限制了它們的臨床應用。其他治療還包括富血小板血漿注射、低分子水平鐳射、毛囊移植等，但存在藥物價格昂貴、停藥後易於復發、各種不良反應等弊端。

2 最新的蘋果提取物治療脫髮的研究情況。

來看一項研究：科學家在義大利南部的蘋果果實中發現，低聚原花青素含量最高，尤其是原花青素B2含量最高。用水反覆萃取整個蘋果，將獲得的溶液過濾，離心並濃縮，將溶液與麥芽糖糊精一起噴霧乾燥，得到蘋果提取物。

研究持續時間為16周：該組接受了4周的安慰劑治療，包括給予相同外觀的僅包含麥芽糊精的膠囊，然後進行8周的營養治療和4周的隨訪。在第0、4、8、12和16周進行了門診和頭髮取樣。由三名獨立的研究人員對禿頭面板預定部位的預定面積（平方釐米）進行面積計數，每組兩次，兩次盲模式。取樣了100根頭髮（長1釐米），使用分析天平稱重頭髮。250名患者（116名男性和134名女性，年齡30-83歲）被隨機分為兩個組。每天服用兩粒蘋果提取物或安慰劑（早上服用一粒膠囊，晚上服用一粒膠囊）。

評價標準：所測量的是禿頭面板的頭髮數量/平方釐米面積增加（30天后> 5％，60天后> 10％），頭髮的重量和角蛋白含量增加收集的樣本。

結果：蘋果提取物發揮了最重要的作用，使頭髮數量/ cm 2增長125.2％，頭髮重量增長42.1％，角蛋白含量為40.1％。口服蘋果提取物個月後已經取得了非常好的結果。

（b為治療後）

低聚原花青素在體外和體內也表現出毛髮生長刺激作用，能夠促進毛髮上皮細胞生長和毛髮生長的生長期誘導。原花青素B2是蘋果中的主要二聚體原花青素。原花青素治療6個月後，總毛髮增加了6.7 根毛髮/ 0.25 平方釐米。據報道，在2％的米諾地爾治療中，經過12個月的治療後，總毛髮增加了12.3根毛髮/0.25平方釐米 。據報道，在非那雄胺治療（1 mg /天，口服）中，經過12個月的治療後，總毛髮增加了4.22根毛髮/0.25平方釐米。結論：蘋果提取物中1％原花青素B2的療效水平可和非那雄胺治療相比。原花青素B2已被證明是體外和區域性應用在促進頭髮生長方面最有效和最安全的天然化合物之一。

3 中醫對脫髮的治療情況。

“脂溢”與中醫所云“溼熱”最為類似。將 80 溼熱蘊結證雄激素性脫髮患者隨機分為觀察組 40 例和對照組 40 例，對照組口服非那雄胺治療，觀察組口服苡仁祛溼湯 ( 主要方藥: 茯苓、澤蘭、澤瀉、石菖蒲、茵陳、木瓜、六 一散、薏苡仁、山楂等) 。治療 3 個月後，結果發現觀察組總有效率為 85. 0% ，高於對照組為 67. 5%。脾胃溼熱型脂溢性脫髮患者 80 例，隨機分為治療組和對照組各 40 例。治療組選用口服“楂曲平胃散加味”( 主要方藥: 生山楂、蒼朮、厚朴、側柏葉、茯苓、陳皮、荷葉、薏苡仁 等) 聯合穴位埋線，對照組口服非那雄胺片。治療 3 個月後，研究顯示治療組總有效率為 84.21% ，對照組總有 效率為 66.67%。

從微觀而言，溼熱型脂溢性脫髮是一種炎症性毛髮疾病，立足其發病原因及用藥療效，從“脾腎”兩 髒出發是治療溼熱型脂溢性脫髮最根本的途徑，清溼 熱是重中之重，具體而言治法上細分溼熱偏頗，重視清利溼熱，選藥甘淡平和使溼從下焦分利，寒涼洩心使熱 從血分清解。同調五臟，兼顧他邪，補腎、清肺、疏肝、 祛瘀、活血、滋陰等隨證而治。