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所謂甲亢就是甲狀腺功能亢進,表現為代謝增加引起一系列的症狀;而甲減就是甲狀腺功能減退,情況正好相反,主要表現出代謝減退的情況。

「甲亢」變甲減,怎麼辦?

在甲狀腺炎的早期,比如各種急性、亞急性和慢性、產後甲狀腺炎等,由於大量甲狀腺細胞破壞,甲狀腺激素釋放到血液中,可以出現一過性(暫時的)甲亢,這種情況只是「假亢」。

隨著時間延長,這些破壞的甲狀腺細胞不能合成甲狀腺激素,大多數患者隨著病情的發展,最終會出現甲減的情況

對於這類一過性甲亢疾病,早期一般不需要使用治療甲亢的藥物,即使使用,藥物劑量比平常治療甲亢所需要的劑量更小,更需要定期複查甲狀腺功能,以及時發現可能出現的甲減情況,並及時調整藥物。

也正因為如此,單憑甲狀腺功能的檢查不足以診斷甲亢,往往還需要病人進一步做甲狀腺彩超、甲狀腺相關抗體、血沉等檢查,這些檢查對醫師判斷病情,查明引起「甲亢」的原因是很有幫助的。

那麼,治療過程中出現的「甲減」又是怎麼回事呢?

1. 藥物治療

在專科有經驗的醫生指導下治療是很重要的,按照醫生的要求,定期複查甲狀腺功能,根據複查結果隨時調整藥物的劑量可以儘量避免藥物過量導致甲減的發生。

但每個人對不同治療方案,不同藥物效果的差異也可能有很大的不同,有時候即使在專科醫生指導下也可能出現甲亢變成甲減的情況。

這種藥物引起的甲減是暫時性的,透過定期複查,就可以及時糾正藥物性甲減,避免甲減對身體的不良影響。

2. 碘 131 治療和手術治療

這兩種治療方案實際上是屬於一種「破壞性」治療,透過放射性射線破壞或手術切除甲狀腺腺體來治療甲亢。

碘 131 治療的碘劑給藥劑量和手術治療切除的甲狀腺腺體大小是根據檢查結果估算出來的,如果劑量過小或切除組織過少,容易使甲亢復發;劑量偏大或切除組織過多,則可能在治癒後發展成為甲減,且多數為終身性甲減。

但即使發生甲減也不需要過於擔心,甲減給身體帶來的危害要遠小於甲亢復發及其併發症所帶來的風險,並且治療也更簡便,補充合適的甲狀腺激素即可。

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