生活節奏快，工作壓力大；每天，在太陽沒有升起時出門；經常熬夜，還抽菸喝酒；吃飯沒規律，餓了，就隨便找食物充飢。時間長了，機體承受不住衝擊，胃，率先表達抗議，疼痛、反酸、噯氣、噁心、嘔吐。經過檢查，得到淺表性胃炎的診斷。這種情況，會發展為胃癌嗎？需要抓緊吃藥治療嗎？怎樣才能除去病根呢？咱們現在來解析。

咱們首先釐清概念。淺表性胃炎，是指內鏡下發現胃黏膜紅斑、出血點、黏膜粗糙、水腫、充血滲出等表現。不過，已經是1個被摒棄的術語，但是，很多大夫，還在使用這個診斷，為了表述方便，咱們也暫時借用。慢性胃炎，被劃分為3個型別，慢性非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、特殊型別胃炎。淺表性胃炎，是過往對慢性非萎縮性胃炎的稱謂，自從2017年開始的相關醫學共識，已經不再使用淺表性胃炎這個術語。

俗話說，十人九胃，其實就是形容慢性胃炎。因為，超過60%的胃鏡檢查診斷，都是慢性非萎縮性胃炎，也就是過去所說的慢性淺表性胃炎。咱們人類的胃，每天都經受著機械性及化學性的刺激，胃黏膜時刻都要經受考驗，如果損害力量超出胃黏膜自身的保護能力，就會引起淋巴細胞和漿細胞等炎症細胞浸潤。根據炎症細胞浸潤的數量和深度，可以將黏膜炎症分為正常、輕度、中度、重度等級別。所謂淺表，就是輕度或中度炎症的意思。

淺表性胃炎的病因，主要來自4個方面。第1是迴圈及代謝功能障礙，因為，胃黏膜的結構和功能的完整性，以及對損傷的防禦能力，均與黏膜的充足血流量相關；第2是膽汁或十二指腸液反流，破壞胃黏膜屏障，促使胃蛋白酶反向彌散到黏膜，引起病理反應；第3是細菌，尤其是幽門螺桿菌感染，導致炎症；第4是心理因素，由於緊張、憂慮、抑鬱等，引起交感神經和副交感神經功能失衡，導致胃黏膜血管功能紊亂，造成血流量減少，破壞黏膜屏障，形成炎症。

淺表性胃炎，是非常頑固的疾病，久治不愈，反覆發作。最常見的症狀是上腹部沒有規律的疼痛，可以表現為灼痛、隱痛、脹痛等，有些會表現為飯後不適，或者因冷食、硬食、辛辣食物而加重疼痛，而且，服用解痙或抗酸藥物不易緩解。還會因為胃排空延遲，導致腹脹；由於胃內氣體增多，而出現噯氣；此外，還會出現噁心、嘔吐、食慾不振、便秘等症狀。

淺表性胃炎，會影響消化功能，也會誘發呼吸系統疾病，嚴重時，會引起胃潰瘍及出血；受到胃炎影響，橫膈升高，胸腔變小，會造成呼吸受限，還會影響心臟功能；胃炎長期存在，會波及營養代謝、植物神經功能調節、內分泌激素釋放、免疫功能；而且，淺表性胃炎的發生與幽門螺桿菌感染有關，相關研究則證實，如果在萎縮及腸化生之前，根除幽門螺桿菌，可以明顯降低胃癌的發病率。因此，重視淺表性胃炎，尤其是與幽門螺桿菌感染相關的胃炎，不僅有利於胃黏膜炎症的控制，而且是預防胃癌的必要措施。

應對淺表性胃炎，首先是去除誘因，短期對症治療和保護胃黏膜。如果上腹疼痛、燒心、反酸等症狀嚴重，可以服用質子泵抑制劑，比如奧美拉唑；症狀較輕，可以使用H2受體拮抗劑，比如雷尼替丁；如果主要症狀是腹脹、噯氣、噁心，可以服用胃動力藥或助消化藥，比如多潘立酮及多酶片。對於上腹不適反覆發作者，需要與功能性消化不良進行鑑別。同時需要改變生活行為，戒菸戒酒，飲食規律，避免食用刺激性食物，少吃過硬或粗糙的食物，飯菜不宜過冷或過熱，別吃過甜或過酸的水果或食物，限制攝入澱粉含量過高的紅薯或土豆等食物，以便減少胃腸脹氣。此外，還應該定期進行胃鏡檢查，及時掌握胃黏膜病變的發展情況。

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