當一名年輕女子被診斷出患有乳腺癌時,她的腦海裡浮現出許多疑問。
她需要什麼治療方法?她會生存嗎?她還能生個孩子嗎?
在對最新研究的回顧中,一個國際調查人員小組說,第三個關鍵問題的答案是肯定的。儘管乳腺癌倖存者比普通婦女更不可能懷孕,但那些倖存者通常擁有健康的嬰兒和良好的長期健康。
該研究的作者Matteo Lambertini博士說:“從患者的角度來看,我們非常瞭解與妊娠有關的問題確實是這些女性關注的優先事項。”
Lambertini是熱那亞大學(義大利IRCCS Policlinico San Martino醫院)的醫學腫瘤學兼職教授。他將大約80%的臨床時間用在40歲及以下的乳腺癌患者身上。
Lambertini說,新發現來自對39項研究的回顧,這些研究發現乳腺癌後懷孕是安全的,不會對患者的預後產生負面影響。
這些研究包括超過114,000名乳腺癌患者,其中包括大約7,500名在診斷出乳腺癌後懷孕的人。研究人員評估了治療後的懷孕頻率以及母親和胎兒的結局。
他們發現出生缺陷,懷孕或分娩併發症的風險沒有顯著增加。
倖存者生育低體重嬰兒的風險確實高50%,而胎齡較小的嬰兒風險高16%。早產和剖宮產的較高風險分別為45%和14%。
與沒有隨後懷孕的乳腺癌患者相比,他們的死亡風險降低了44%,癌症復發的風險降低了27%。
與普通人群相比,患有乳腺癌的年輕女性懷孕的機率降低了60%。研究人員表示,目前尚不清楚其中一些是出於選擇還是由醫生推薦。用於治療癌症的藥物也可能對生育有毒。
蘭伯蒂尼說:“這就是為什麼我們必須提出生育保護策略的原因,不幸的是,並非在所有地方,並非所有婦女都接受這種諮詢。沒有為她們提供這種程式是一個原因。”
他補充說:“仍然有很多醫生認為,乳腺癌倖存者懷孕是考慮到乳腺癌是激素驅動的一種腫瘤,因此應該禁忌。”
蘭伯蒂尼說,這些發現可能消除了一些擔憂。他們還建議,患者的懷孕意願應被視為生存護理計劃的一部分,他說。
蘭伯蒂尼說:“卵巢處於休眠狀態,因此對化療的毒性不那麼敏感。”
該資料將於週四在線上舉行的聖安東尼奧乳腺癌研討會上發表。會議上提出的研究通常被認為是初步的,直到發表在同行評審的期刊上。
研究人員現在正在研究患有某種乳腺癌的女性是否可以暫停長期內分泌治療以懷孕和分娩,然後再次開始治療。
梅爾(Mayer)並非此次評估的一部分,她希望這些發現能使被診斷患有乳腺癌的年輕女性放心,如果需要的話,他們可以採取措施來幫助保持生育能力。
“真正重要的是,這個過程是跨學科的團隊合作完成的,一個女人在這個過程中得到了充分的支援,因此她既可以盡最大的努力抗擊乳腺癌,又可以繼續朝著生育和懷孕的目標努力如果那是她的眼界,”梅耶說。