秋冬季節是胃腸疾病的高發期,導致胃腸疾病的原因很多,其中因為秋冬患感冒和風溼類疾病而濫用解熱鎮痛藥、消炎鎮痛藥、抗生素等是導致腸胃疾病增加與加重的重要原因之一。
慢性胃病用藥需謹慎慢性胃病包括胃、十二指腸潰瘍,萎縮性胃炎,淺表性胃炎,膽汁反流性胃炎等,是消化系統常見病,尤以各種胃炎為甚,佔到胃鏡檢查者80%~90%。
慢性胃病患者胃粘膜本身就存在不同程度的損傷,再加上藥物的介入,或刺激胃酸大量分泌,或加強胃蛋白酶的濃度,使得原本的病變進一步惡化:炎症不斷向廣度、深度發展;潰瘍被鹽酸和蛋白酶腐蝕得越來越大、越來越深,甚至破壞血管造成胃出血;修復過程緩慢甚至無能為力,治療藥物難以發揮作用;患者原有症狀加重,甚至出現新症狀……
由此可見,慢性胃病患者一旦用藥不慎會帶來一些意想不到的惡果。現將這些容易刺激胃部的藥物曝光,以便引起大家警惕。
第一類:消炎止痛藥
常用於關節炎、類風溼、軟組織損傷、風溼病、心血管病及退熱。包括消炎痛、炎痛喜康、萘普生、布洛芬、優布芬等,還有阿司匹林。最近有報告提示,幽門螺桿菌感染者服用此類藥物發生潰瘍病的風險要高2~6倍。因此,患胃病而又必須服該類藥物時,要在飯後半小時或與胃黏膜保護劑同服,如有胃部不適應及時停藥和對症處理。
第二類:腎上腺皮質激素類
常用於抗過敏、腎病、血液病、內分泌病、休克搶救等。藥物有強的鬆、地塞米松、氫化可的鬆、醋酸可的鬆等。具有抗炎及免疫抑制等作用,臨床應用範圍很廣,如高熱、風溼痛等常常配用。但它可誘發與加重胃炎、胃潰瘍等病症狀,甚至會誘發穿孔與出血。因此有腸胃病史者,出現高燒等情況時,要慎用此類藥物。
第三類:鹽酸、蛋白酶或促二者分泌藥物、治療高血壓病藥物
包括胃酶合劑、稀鹽酸、胃蛋白酶、利血平、降壓靈、組胺、煙酸、五肽胃泌素等。
第四類:其他藥物
包括維生素D(治療骨質疏鬆)、鹽酸布酚寧、腦脈康(擴血管用)、谷維素(多用於植物神經功能紊亂)、鎮靜安眠用的水合氯醛、某些抗生素如紅黴素及抗癌藥環磷醯胺、5-氟尿嘧啶等,均可導致胃黏膜損傷,應在醫生的指導下正確使用,以防不測。
第五類:降火類中藥
有瀉火、降火作用的中成藥如大黃、黃芩、黃連、梔子等,是臨床的常用藥。這類藥物由於比較苦寒,有通便作用,常用或用量稍大則容易苦寒傷胃,或引起腹痛腹瀉等症狀。因此平時患有胃炎、胃潰瘍等疾病者,或表現為脾胃虛寒者,不可隨便應用此類藥物。
以上列舉的藥物,如果偶爾小劑量用一兩次可能沒有大礙,若應用劑量稍大或長期用藥,極容易導致胃黏膜損傷,引起噁心、嘔吐、腹脹等胃腸不適症狀。患有胃病者,應在醫生指導下選用副作用較小的藥物。