隨著醫學科技的進步，腔鏡甲狀腺手術憑藉不留疤的特點逐漸進入甲友們的視野。但是腔鏡手術難度較高，對路徑損傷較大，術後的護理需要嚴格進行。那麼在腔鏡甲狀腺手術後應該注意哪些問題呢？

以下內容均為乾貨，甲友們趕緊get起來吧！

術後六小時內注意事項

◆ 術後6小時內去枕平臥，禁食禁飲，如有嘔吐，將頭偏向一側；

◆ 四肢適當活動，勤翻身(一般2小時翻身一次）；

◆ 傷囗引流管需妥善固定，活動時注意保護傷囗引流管，避免牽扯或打折，如有活動性出血等異常及時告知護士或醫生；

◆ 腔鏡甲狀腺術後需用毛巾包裹冰袋敷在手術部位，一般每次敷15-20分鐘，再間隔30分鐘，連續敷三次；

◆ 變換體位咳嗽時可用手固定頸部，翻身時頭部與身體一起轉動，以減少震動保護傷口。

術後六小時後注意事項

◆ 術後清醒無噁心、嘔吐的病人，術後6小時後給予少量溫或涼水，若無嗆咳、誤咽等不適，可給予溫流質飲食，避免食用過熱食物，如各種湯食(不宜過早飲用豆漿、牛奶以免引起胃腸不適，出現脹氣），宜少量多餐。

◆ 術後第1~2天，宜半流質飲食，如麵粉粥蒸蛋；進食後用清水漱囗，避免口腔傷囗感染。

◆ 術後3天可進普食，注意選擇質地較軟的食物，慢慢練習咀嚼，對於術後臉部的麻木感消失有促進作用，可適當攝入雞、魚、肉、蝦等營養滋補食物及蔬菜水果。

◆ 術後第5~7天，即可恢復正常膳食，禁堅硬不易消化的食物。適宜營養全面，高蛋白，高維生素，低脂低鹽飲食，進食定時定量，均衡營養為原則；少吃或不吃油炸、燒烤、醃製等食物。

術後相關併發症及處理方法

1）關於術區麻木牽拉

不論是傳統手術還是腔鏡手術，都會出現術區的麻木感，頸部的牽扯感，有些患者會特別明顯。那麼患者在住院期間就要每天進行頭部的上下及左右活動，術後2天拔除引流管後，醫護人員會給患者戴上專用的頭套，即可辦理出院。

出院後四天即可拆除頭套，3天后開始每天進行盡力仰頭訓練，每天三次，每次3分鐘，這樣可以有效地減少頸部皮下疤痕攣縮引起的頸部牽拉感，導致仰頭困難及吞嚥不適。

同時，進行熱敷和按摩也是非常必要的。頦部麻木和感覺異常是正常的現象，一般在1-3個月內恢復。可以透過按摩的方法，來加快恢復的進度。

熱敷與按摩

2）關於手足麻木、抽搐

在手術時甲狀旁腺可能被切除、損傷或其血供受累，將出現一段時間的低鈣現象，導致手足麻木、抽搐。醫生一般會予以補鈣措施，飲食上適當多食用高鈣低磷食物，如綠葉蔬菜、蛋黃、動物內臟、牛奶、蝦皮、骨湯、芝麻醬等；提倡維生素D含量高的魚肝油、肝、蛋黃及黃油。

3）關於術區腫脹

無論是開放手術，還是經口、經胸乳還是其他方式的腔鏡手術，切口及腔鏡手術通道，如：頸部、下巴、下唇、胸部都會有不同程度的腫脹。患者可以使用蜂蜜加幾滴醋外塗，並以蜂蜜兌水內服，具有一定的消腫作用。一般在術後半個月逐漸消除腫脹。

4）關於術後怕冷盜汗

黃芪蒸肉有補氣血的作用，如果有怕冷盜汗現象，可以服用。

黃芪

5）關於術後咳嗽

無論開放手術還是腔鏡甲狀腺手術，術後都有可能出現反覆咳嗽的現象。

在排除感冒引起的咳嗽後，患者可以吃一些止咳藥物，比如秋梨潤肺膏，止咳糖漿等。

6）關於口角發炎

關於口角發炎，潰瘍經囗手術後，少數患者會出現囗角發炎，囗腔潰瘍疼痛現象。可以用一些清熱解毒的藥物，比如穿心蓮內酯滴丸等。

術後複查的注意事項

複查內容包括甲狀腺功能、甲狀腺超聲檢查、術後併發症的評估等。

術後1個月需要過來找主刀醫生觀察頸部的恢復情況，如果存在康復情況欠佳，還可以及時干預。同時還需要複查甲狀腺功能，為藥物的調整提供參考，所以第一次複查非常重要，以後每三個月複查一次，情況好的話可以半年複查一次，超聲檢查還是建議到醫院複查。

如果術後出院發現頸部有發紅應及時就醫。

術後服藥問題的注意事項

如果是單純腫塊切除可以不用服藥，如果是一側腺葉切除，一般先每天口服50ug；

切除雙側，則每天口服100ug。體型高大或者肥胖的需要適當加量。

良性腫瘤可以根據情況，逐漸減量，直至停藥，也有需要長期服藥的情況，劑量醫生會告知並根據甲功複查結果進行調整；

惡性腫瘤，則需要終生服用優甲樂，劑量醫生會告知並根據甲狀腺功能複查結果及時進行調整。

建議優甲樂在早上起床後，喝一口水時，同時將藥物吃下去。