在我國，每 5 例死亡中就有 2 例死於心血管病。

而「高血壓」，是增加心腦血管疾病風險的重要因素，但卻不被重視。

「清晨」是心腦血管疾病的高發時段血壓存在晝夜節律，清晨通常是一天中血壓最高的時段，也是心腦血管事件的高發時段，缺血性卒中在清晨時段的發生風險是其他時段的 4 倍！心血管死亡風險比其他的時段增加 70％！

在血壓已控制的患者中，超過 60% 的患者，清晨血壓未控制（家庭清晨血壓 ≥ 135/85 mmHg）在血壓未控制的患者中，94.9% 的患者，清晨血壓未控制（家庭清晨血壓 ≥ 135/85 mmHg）

清晨血壓控制在 135/85 mmHg 以下，意味著 24 小時血壓得到了嚴格的控制，這會給心血管帶來大大保護作用！

什麼是「清晨血壓」清晨血壓是指清晨醒後早晨 6 點 - 10 點所測量的血壓值。（注：服藥前、早餐前）

什麼原因導致的清晨血壓高呢？

原因很簡單，血壓沒有管控住。即所用降壓藥物無法控制 24 小時血壓。

控制清晨血壓，從學會自測血壓開始想知道自己的血壓情況，首先得正確測量。

家庭自測血壓正確姿勢：

測量時最好坐著，雙腳平放；上臂與胸壁成 40° 角放於桌上；上臂捆綁袖帶，袖帶下緣距肘線 2 - 3 cm，鬆緊能插入 1 - 2指；袖帶須與心臟保持同一水平。

測量前 4 點要注意：

在起床後 0.5 - 1小時內進行，通常在 6 點 - 10 點之間；要儘可能在服藥前、早飯前測量血壓；測之前最好靜坐休息 5 分鐘，測量時要保持安靜，不要說話；測量前要排空膀胱，不要劇烈運動。

記錄後做好記錄：

每次量血壓時，建議測量 2 到 3 次，取平均值，作為該次測量的血壓值；測量完成後，把血壓記錄下來，就診時，可以給醫生提供非常可靠的資料，供醫生判斷病情，決定下一步的治療方案。

3 大措施有效控制清晨血壓

1. 優選長效降壓藥物

可以儘量選擇長效降壓藥，這樣藥物濃度下降的慢些，第二天清晨血液中仍有足夠濃度的藥物，這樣就可以起到抑制血壓晨峰的作用。

目前認為氨氯地平、拉西地平片、替米沙坦片等這幾種藥物的半衰期更長，控制清晨血壓可能較佳。

2. 健康生活方式必不可少

低鹽飲食

嚴格限制食鹽攝入，食鹽內含有氯化鈉，鈉鹽有收縮血管、升高血壓的作用。建議每天食鹽攝入量不高於 6 g（約一個啤酒瓶蓋）。

適當鍛鍊

適當的運動對高血壓和心血管病人來說是非常必要的。

能起到降壓效果的運動量，是指每週多於 5 天，每天大於 30 分鐘的有氧運動。

比如：抽空慢跑、每天散步、傳統健身(太極拳、氣功、五禽戲、八段錦等)。

任何鍛鍊強度應結合自身狀況，不要過於勉強。

戒菸戒酒

菸草中的尼古丁可以造成血管收縮，引起血壓增高，戒菸有助於血壓恢復至正常水平。酒精則可以使心跳加快，情緒波動，也可以引起血壓升高，甚至會降低藥物降壓的藥效。

避免飽食

過度飽食可以促使交感神經興奮性升高，還可以使得腹壓升高，加大血管阻力，容易引發血壓驟然升高和劇烈波動。

減肥瘦腰

對於超重和肥胖人群，減肥是控制血壓最有效的生活方式之一。除了減肥，還要注意自己的腰圍。腰上的脂肪越多，患高血壓的風險就越大。

透過健康的生活方式控制血壓後，不要以為就可以停藥了，仍須按時用藥、定期複診。

透過健康的生活方式控制血壓平穩後，不要以為就可以停藥了，仍須按時用藥、定期複診。3. 保持心情舒暢除了運動和服藥，最最重要的一點，就是保持舒暢心情。心胸放開，血管也舒暢了。

參考資料：

[1]中華醫學會心血管病學分會高血壓學組.清晨血壓臨床管理的中國專家指導建議[J].中華心血管病雜誌,2014,42(9):721-725.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南2010[J].中華心血管病雜誌,2011,39(7):579-616.