1.更年期的生理特點

從1994年開始，“更年期”y不w名詞被“圍絕經期”取代。但在日常生活中仍廣泛使用，更年期是指女性從生殖期過渡到非生殖期的年齡階段，也是人體由成熟走向衰老的階段。女性一般在40歲以後進入圍絕經期，此時卵巢功能開始逐步衰退，月經漸漸減少以至於紊亂，大約經過10年的時間，到50歲左右時絕經。這是不以人的意志為轉移的生理現象。

在絕經前10年，雖尚有正常的有排卵的月經週期，但隨著卵巢組織的逐漸衰退即逐漸接近絕經期，卵巢中的卵泡數明顯減少，雌激素水平明顯降低，雖FSH及LH均升高，但已不能使卵泡繼續生長。女性體內的多個器官和組織都接受雌激素的刺激，隨著更年期的到來，女性體內的激素水平逐漸下降，這些器官和組織會因此而出現一系列的相應症狀，即更年期的近期、中期和遠期併發症。可分為五大類，即更年期綜合徵、泌尿生殖道萎縮、骨質疏鬆、心腦血管疾病與老年痴呆。同時，隨著年齡的增加，患者可合併或出現一些器官退化的問題。

所以，更年期又被稱為“多事之秋”。絕經是一種自然生理現象，更年期是人生旅途不可或缺的一部分。臨床醫學應用激素補充療法不是阻止更年期的到來，而是防治與此有關的疾病，接受激素補充療法的患者應該十分清醒地了解這一點。

2.更年期會出現的變化

女性更年期是每個女性必然要經歷的階段，但部分人所表現的更年期綜合徵的症狀輕重不等，時間長久不一，輕的可以安然無恙，重的可以影響工作和生活，甚至會發展成為更年期疾病。

常出現以下的變化：

（1）月經改變：

①稀發月經：月經週期間隔時間長，由20~30天變為2~3個月或更長時間。

②月經紊亂：是最常見的症狀，從正常的月經週期變為不定期的陰道出血，有時經期延長或變為持續性陰道出血達1~2個月不止，也可發生大量陰道出血。出現這種情況應到醫院做詳細檢查和治療。

（2）血管舒縮症狀：潮熱是更年期女性常有的症狀。在無任何誘因下，熱感從胸部向面部和雙上肢迅速蔓延，有時伴有心慌、出汗，還有的病人以夜間潮熱為主；心慌也是更年期最常見的症狀之一，當外界有突然響動，會感到一陣心慌，需要好長一段時間才能漸漸平靜下來。

（3）精神、神經症狀：如焦慮、抑鬱、煩躁、易怒、易哭、疲乏、面板蟻走感等。

（4）泌尿生殖道症狀：包括外陰萎縮、性交疼痛、陰道乾澀，易發生老年性陰道炎、尿道炎，容易出現尿失禁現象。

（5）其他：出現腰痠背痛等骨質疏鬆的早期症狀，如果繼續發展，則可能發生骨質疏鬆性骨折，體型發生改變等。

更年期保健的總體策略

（1）了解更年期，放鬆心情：明白更年期是一個生理過渡時期，經過1~2年可自然緩解，以解除不必要的精神負擔。同時，家庭成員、鄰居、夥伴同事們也應在工作上、生活上給予她們關懷和體諒。此外，要避免過重、過累、過度緊張的工作勞動；儘可能避免不良精神刺激，要有一個輕鬆愉快的環境。

（2）適量運動：多參加集體活動，包括娛樂活動，適當的運動不僅可以消除憂鬱的心情，使身心愉悅，還可以促進血液迴圈，促進新陳代謝，降低絕經後骨質疏鬆症的發生率。

（3）合理膳食：更年期女性應當注意不要偏食，粗細搭配以保證蛋白質、維生素和無機鹽的攝入量。要避免過飽，尤其是糖類和動物脂肪多了會使身體過胖，加重心臟負擔併發生動脈粥樣硬化。總的原則是按時定量用餐，不要暴飲暴食或講求精細，要適當注意安排一定量的乳類、蛋、大豆製品、新鮮蔬菜、水果及魚類、海菜等。更年期骨質疏鬆症的預防與體內骨質峰值關係很大，骨質的主要成分是鈣，乳類含鈣量最豐富又最易被吸收利用，養成每日飲用1~2杯牛奶的習慣對防止更年期後的骨折很有益處。

（4）適時進行激素補充治療：對於更年期綜合徵症狀較明顯者、嚴重影響生活者，需及時至醫院就診，醫生會根據個體化情況，充分評估，排除性激素治療的禁忌證及慎用證後，合理制定出最佳的激素補充治療方案，並做好隨訪工作。

（5）關注更年期女性盆底功能：女性絕經後由於雌激素水平的降低，導致陰道乾澀，分泌物減少，性交痛，影響性生活品質，可在排除雌激素使用禁忌後，陰道區域性予以雌激素軟膏，或塗抹潤滑劑，可明顯緩解泌尿生殖道萎縮、陰道乾澀等症狀。對於反覆陰道炎、陰道鬆弛者，適量的盆底肌鍛鍊或康復治療，可以改善症狀，提高生活品質。

（6）定期健康檢查：由於進入更年期後，許多疾病的發生率均會增加，所以進入更年期女性每年要進行一次全面健康檢查、婦科檢查和防癌檢查。