心悸是心臟常見病證，為臨床多見，除可由心本身的病變引起外，也可由它髒病變波及於心而致。

什麼是心悸？

中醫認為心悸由體虛久病，飲食勞倦，情志所傷，感受外邪，藥物中毒等原因，導致臟腑功能失調，以心的氣血陰陽不足，心神失養，或氣滯、痰濁、血瘀、水飲擾動心神而發病。病位在心，與脾、腎、肝、肺有關。可由心之本髒自病引起，也可是他髒病及於心而成。

心悸的病位主要在心，由於心神失養，心神動搖，悸動不安。但其發病與脾、腎、肺、肝四髒功能失調相關。如脾不生血，心血不足，心神失養則動悸。脾失健運，痰溼內生，擾動心神，心神不安而發病。腎陰不足，不能上制心火，或腎陽虧虛，心陽失於溫煦，均可發為心悸。肺氣虧虛，不能助心以主治節，心脈執行不暢則心悸不安。肝氣鬱滯，氣滯血瘀，或氣鬱化火，致使心脈不暢，心神受擾，都可引發心悸。

中醫認為有虛實兩種症狀，虛者為氣血陰陽虧損，心神失養而致。實者多由痰火擾心，水飲凌心及瘀血阻脈而引起。虛實之間可以相互夾雜或轉化。如實證日久，耗傷正氣，可分別兼見氣、血、陰、陽之虧損，而虛證也可因虛致實，而兼有實證表現，如臨床上陰虛生內熱者常兼火亢或夾痰熱，陽虛不能蒸騰水溼而易夾水飲、痰溼，氣血不足、氣血執行滯澀而易出現氣血瘀滯，瘀血與痰濁又常常互結為患。總之，本病為本虛標實證，其本為氣血不足，陰陽虧損，其標是氣滯、血瘀、痰濁、水飲，臨床表現多為虛實夾雜之證。

心虛膽怯證：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢而易驚醒，食少納呆，惡聞聲響，苔薄白，脈細略數或細弦。

調理方向：養心安神

心血不足證：心悸氣短，頭暈目眩，少寐多夢，健忘，面色無華，神疲乏力，納呆食少，腹脹便溏，舌淡紅，脈細弱。

調理方向：補血養心，益氣安神。

陰虛火旺證：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口乾，盜汗，思慮勞心則症狀加重，伴有耳鳴，腰痠，頭暈目眩，舌紅少津，苔薄黃或少苔，脈細數。

調理方向：滋陰清火，養心安神。

心陽不振證：心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱，或沉細無力。

調理方向：溫補心陽，安神定悸。

水飲凌心證：心悸，胸悶痞滿，渴不欲飲，下肢浮腫，形寒肢冷，伴有眩暈，噁心嘔吐，流涎，小便短少，舌淡苔滑或沉細而滑。

調理方向：振奮心陽，化氣利水。

瘀阻心脈證：心悸，胸悶不適，心痛時作，痛如針刺，脣甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結或代

調理方向：活血化瘀，理氣通絡。

痰火擾心證：—心悸時發時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢，口乾苦，大便祕結，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。

調理方向：清熱化痰，寧心安神。

平時生活中如何預防心悸

多注意情志調暢，飲食有節及避免外感六淫邪氣，增強體質等是預防本病的關鍵。積極治療胸痺心痛、痰飲、肺脹、喘證及痺病等，對預防和治療心悸發作具有重要意義。

心悸患者應保持精神樂觀，情緒穩定，堅持治療，堅定信心。應避免驚恐刺激及憂思惱怒等。生活作息要有規律。飲食有節，宜進食營養豐富而易消化吸收的食物，宜低脂、低鹽飲食，忌菸酒、濃茶。輕證可從事適當體力活動，以不覺勞累、不加重症狀為度，避免劇烈活動。重症心悸應臥床休息，還應及早發現變證、壞病先兆症狀，做好急救準備。

調理須知：

心悸虛證由臟腑氣血陰陽虧虛、心神失養所致者，治當補益氣血，調理陰陽，以求氣血調暢，陰平陽祕，並配合應用養心安神之品，促進臟腑功能的恢復。心悸實證常因於痰飲、瘀血等所致，治當化痰、滌飲、活血化瘀，並配合應用重鎮安神之品，以求邪去正安，心神得寧。臨床上心悸表現為虛實夾雜時，當根據虛實之多少，攻補兼施，或以攻邪為主，或以扶正為主。

重要提醒：

①文中未涉及到症狀的具體用藥，且內容僅供臨床思路參考，具體症狀還應辨證為主。