婦女的隱私部位因其處於三角地帶的特殊的生理結構極其容易患上婦科炎症。

陰道炎除了可能會出現不同程度的白帶異常、外陰瘙癢等症狀，嚴重時還可能危及泌尿系統。因此，女性平時應該重視自身的情況，保持良好的生活習慣，瞭解陰道炎，一不小心“遇上”，及時就醫。

細菌性陰道炎

臨床表現：10%～40%患者無臨床症狀，有症狀者主要表現為陰道分泌物增多，有魚腥味，尤其性交後加重，可伴有輕度外陰瘙癢或灼熱感。檢查見陰道黏膜無充血的炎症表現，分泌物特點為灰白色，均勻一致，稀薄，常黏附於陰道壁，容易將分泌物從陰道壁拭去。

治療及用藥：多選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林黴素。

注意：口服和區域性使用甲硝唑時，都可能發生雙硫侖樣反應，用藥期間請禁酒。

（1）口服藥物：首選甲硝唑。

（2）區域性藥物治療。

（3）性伴侶不需常規治療。

念珠菌性陰道炎

臨床表現：

（1）外陰瘙癢、灼痛、性交痛。

（2）尿頻、尿痛。尿痛特點是排尿時尿液刺激水腫的外陰及前庭導致疼痛。

（3）特徵分泌物：白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。

（4）外陰炎呈地圖樣紅斑、水腫、抓痕。

（5）陰道炎可見水腫、紅斑、白色膜狀物。

治療及用藥：

（1）消除誘因：若有糖尿病應給予積極治療，及時停用廣譜抗生素、雌素及皮質醇。勤換內褲，用過的內褲、盆、毛巾均應用開水燙洗。

（2）區域性用藥：咪康唑栓劑、克黴唑栓劑、制黴菌素栓劑。

（3）全身用藥（反覆發作或不能陰道給藥的患者）：氟康唑、伊曲康唑。氟康唑具有更低的肝毒性風險，可替代酮康唑使用。

（4）性伴侶應進行念珠菌的檢查及治療。

（5）妊娠合併假絲酵母菌陰道炎區域性治療為主，禁用口服唑類藥物

滴蟲性陰道炎

臨床表現：

（1）陰道分泌物增多特點：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味。

（2）外陰瘙癢部位:陰道口和外陰。

（3）若合併尿道感染：尿頻、尿急、尿痛，有時可見血尿。

（4）不孕：陰道毛滴蟲能吞噬精子，阻礙乳酸生成，影響其在陰道記憶體活。

（5）檢查見：陰道黏膜充血，散在出血斑點，“草莓樣”宮頸後穹隆多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道黏膜無異常改變。

治療及用藥：

（1）陰道區域性用藥：甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠，1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕症狀。

（2）全身用藥：初次治療可選甲硝唑，一旦發現副作用應停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時內，替硝唑用藥期間及停藥72小時內禁止飲酒，甲硝唑與替硝唑治療的療效、副作用相似，包括可能的雙硫侖樣反應。哺乳期用藥不宜哺乳。

（3）性伴侶應同時進行治療，治癒前應避免無保護性交。

老年性陰道炎

臨床表現：

陰道分泌物增多，外陰瘙癢等，常伴有性交痛。

治療原則：

治療原則為補充雌激素，增強陰道免疫力，抑制細菌生長。

幼女性陰道炎

臨床表現：

一般都會發生在2-9歲的幼年女童身上，主要為陰道膿性分泌物及外陰瘙癢。

治療原則：

保持外陰清潔、對症處理、針對病原體選擇抗生素。

預防陰道炎，其實很簡單

1.保持健康的作息飲食習慣

保持健康的作息，不熬夜，飲食均衡，少吃刺激食物。

2.貼身衣物單獨洗滌

內衣褲每天更換，和其他衣物分開洗滌，尤其是襪子。

3.不要自行濫用藥物治療

不同型別的陰道炎有不同的治療方法，不要因為羞於就醫而自行用藥，否則可能會導致病情加重，尤其是懷孕婦女更要慎重以免用錯藥物。“遇上”陰道炎，請及時就醫。

4.定期進行婦科檢查

女性在25歲以後最好每年定期做婦科檢查，特別是已婚女性。定期進行檢查可以提前發現身體的病變，早發現早治療，效果才最好。

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