冠心病確切的發病機制尚未完全清楚，目前來看主要是在遺傳的基礎上，加上高脂血症、糖尿病、高血壓、吸菸、肥胖等因素造成的冠狀動脈粥樣硬化，進而管腔狹窄，最終導致心臟的供血和耗氧失衡而發生的心臟病。

冠心病的共同病理生理基礎是冠狀動脈粥樣硬化，所以要想預防冠心病，重點應預防冠狀動脈粥樣硬化的形成和進展，特別是有早發心血管家族史的的更應注意，具體來說，主要包括以下幾個方面：

1、控制血壓、血脂、血糖。

這三個因素是造成冠心病最主要的三大元凶，一些本不應該得冠心病得中青年女性，在患有高血壓、糖尿病、高脂血症後，發病年齡會明顯提前。所以對於中年的朋友，特別是男性朋友，應每年體檢血壓、血脂、血糖，出現異常後及時用藥控制，可以有效延緩或減少冠心病的發病。

2、戒菸限酒。

吸菸酗酒可造成冠狀動脈粥樣硬化，誘發冠脈痙攣甚至發生心肌梗死。曾經接診過一名三十多歲的男性急性心梗患者，沒有高血壓、糖尿病、高脂血症，不吸菸，但每天出去應酬喝酒，結果有一天晚上喝酒後腹痛，自己吃了胃藥不管用，第二天來醫院做檢查發現是急性心梗。所以要想不得冠心病，務必戒菸，如果實在戒不了酒可以每天少喝點紅酒，酒精含量不要超過20g。

3、控制體重，積極鍛鍊身體。

久坐不動，肥胖等均可造成冠狀動脈病變，要每天至少鍛鍊半個小時，控制體重BMI在24以下，可以減少冠心病的發病。

4、生活規律，不要熬夜。

不少白領熬夜加班猝死，都有可能導致冠心病甚至心梗的可能。前幾天瑞金醫院一名三十歲的麻醉醫生在醫院值班一天後，第二天造成猝死在醫院的訊息無不令人扼腕嘆息。IT、醫生特別是麻醉師這些經常熬夜的，是冠心病的高危人群。

5、綜合平衡飲食，多吃蔬菜水果。

不過過度吃動脈內臟、燒烤之類的食物，每天保證足夠的蔬菜和水果攝入可減少冠心病的發生。

做到以上幾點，可以有效減緩冠心病的發生，當然，將來最終可能需要基因治療的修正，可以最終控制冠心病的發生。