由於慢性手腳顫抖,在日常生活和工作等方面遇到困難的人不少。 也有很多不接受治療,靠自己的方式處理的情況。 顫抖的診斷和治療方法正在進化,透過專業醫生的正確診斷和治療得到改善的情況也在增加。 幫助治療等的醫療機器和應用程式也登場了。
住在日本大阪府吹田市的公司職員IH ( 63歲)從小就和因“真性震顫”這種疾病產生的雙手顫抖交往。 雖然也吃過藥,但感覺效果一般。
因此,2020年7月,接受了大阪大學醫院的醫生們實施的“MR引導下聚焦超聲波治療”。 是用超聲波破壞大腦中發出異常訊號的組織的方法。 治療後拿咖啡的手顫抖不起來。 慣用手右手的顫抖消失了,說“自卑感消失了”。
MR指南下聚焦超聲波治療是以色列醫療器械製造商insitech開發的技術。 外科手術之一,用超聲波代替手術刀,破壞引起顫抖的大腦部位。 本態性震顫適用於2019年,帕金森病適用於2020年。 目前日本國內引進了十多家醫院。
哆嗦是與自己的意思無關的身體極其“不隨意運動”之一。 每個人都有寒冷和緊張引起的顫抖,其中也有影響生活的顫抖和伴隨其他症狀的進行性疾病。
根據疾病的不同,藥物和外科手術等治療的方法不同。 在日本坂大醫院的神經內科負責診療的梶山裕太醫生建議:“不要小看,要麼是專業門診,要麼去腦神經內科就診。”
患者人數較多的是真性震顫。 據說每10~40人中就有1人發病。 年輕時發病的人也不少。 隨著拿杯子等動作,手腳和頭部經常顫抖。 原因是小腦等大腦部位異常。 沒有除了顫抖以外的症狀,有緩慢發展的傾向。
在本態性震顫的情況下,可以透過服用β阻斷劑、抗癲癇藥等藥物在某種程度上進行控制。 在日常生活和工作有障礙的情況下,或者精神上有影響的情況下等,開始治療即可。 日本宮崎大學的望月仁志講師說:“希望年輕一代儘早就診。”
隨著年齡的增長,發病的本徵性震顫進展緩慢,也有對生活沒有障礙的情況。 是否治療,多根據病患本人的希望來判斷。
經常出現顫抖的進行性疾病的代表例子是帕金森病。 被認為是特定的神經細胞死亡而發生的,其特徵是安靜時發生。 除此之外,巴塞杜氏病和小腦障礙等也會出現顫抖。 首先,需要正確診斷疾病,接受適當的治療。
如果因為藥物而止不住顫抖的話,也有做外科手術的情況。 有將電極刺入引起顫抖的丘腦部位的“高頻凝固術”、將用電刺激抑制顫抖的裝置埋入體內的“腦深部刺激療法”等。 在本態性震顫和帕金森病中,MR引導下聚焦超聲波治療等不使用手術刀的外科手術也開始普及。
外科手術需要住院等,但據說透過減輕壓力和提高工作效率等顫抖治療獲得的好處很大。
除了治療之外,任何顫抖都能共同使用的日常生活的功夫也很有用。 本態性震顫和帕金森病的顫抖,有因緊張症狀增強的傾向。
很多人寫為難的文字的工作也有使用粗筆等改善的時候。 手搖難以傳遞的勺子等也上市了,也很擅長引進適合自己的器具。 今後可能會進一步增加選擇。
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根據incello公司日本法人對患者實施的調查,醫療機構的診斷中最多的是真性震顫( 20% )和酒精依賴症(約13% )。 回答“沒有接受疾病診斷”的人約佔36%。
[日本經濟新聞晚報2020年12月16日]