Zogenix是一家致力於開發罕見病治療藥物的製藥公司。近日,該公司宣佈,歐盟委員會(EC)已批准Fintepla(fenfluramine,芬氟拉明)口服溶液,作為其他抗癲癇藥物的附加(add-on)療法,用於年齡≥2歲的患者治療與Dravet綜合徵相關的癲癇發作。
在美國,Fintepla於今年6月獲得批准,用於年齡≥2歲的患者,治療與Dravet綜合徵相關的癲癇。該藥透過優先審查程式獲得批准,此前,FDA已授予Fintepla治療Dravet綜合徵相關癲癇的孤兒藥資格(ODD)、突破性藥物資格(BTD)。
Dravet綜合徵是一種罕見的終生癲癇,始於嬰兒期,以嚴重難治性癲癇發作、頻繁的醫療緊急情況、嚴重的認知和行為障礙以及突發性意外死亡(SUDEP)風險增加為特徵。許多Dravet綜合徵患者即使在服用一種或多種目前可用的抗癲癇藥物時,仍會出現頻繁的嚴重癲癇發作。減少癲癇發作頻率是治療所有Dravet綜合徵兒童的第一步、也是最重要的一步。
Fintepla是一種液體制劑的低劑量芬氟拉明,可透過調節血清素受體和sigma-1受體活性來降低癲癇發作頻率(見參考文獻:Fenfluramine diminishes NMDA receptor-mediated seizures via its mixed activity at serotonin 5HT2A and type 1 sigma receptors)。該藥具有一種不同於其他抗驚厥藥物的藥理作用的藥物。來自2項安慰劑對照III期臨床試驗的資料顯示,在其他藥物不能充分控制癲癇發作的患者中,與安慰劑相比,Fintepla顯著降低了驚厥性癲癇發作頻率。
此次歐盟批准,基於2項隨機、雙盲、安慰劑對照III期臨床試驗(在2-18歲患者中開展,結果分別發表於Lancet和JAMA Neurology)的資料,以及一項長期開放標籤擴充套件試驗(許多患者接受Fintepla治療長達3年)的的中期分析資料。結果顯示,在服用一種或多種抗癲癇藥物不能充分控制癲癇發作的研究患者中,在現有治療方案的基礎上,與安慰劑相比,Fintepla顯著降低了每月驚厥性癲癇發作(convulsive seizures,CS)的頻率。此外,大多數研究患者在啟動Fintepla治療3-4周內產生反應,並且在整個治療期間保持一致的效果。
在這些研究中,最常見的不良事件包括:腹瀉、發熱、疲勞、上呼吸道感染、嗜睡、支氣管炎。沒有患者出現任何心血管不良事件,包括瓣膜性心臟病或肺動脈高壓。
除了Dravet綜合徵之外,Zogenix公司也正在開發Fintepla用於治療與Lennox-Gastaut綜合徵(LGS)相關的癲癇發作。Dravet綜合徵和LGS是2種罕見且往往是災難性的兒童期發作癲癇,具有發病年齡早、發作型別多樣、發作頻率高、嚴重損害智力、難以治療等特點。