1.收縮-放鬆肌肉能量技術( CR MET)在急性肘部疼痛中的應用
目的:治療目的是使肘部的屈肌和伸肌肌群進行收縮放鬆運動,產生類似於水泵的作用,將代謝廢物和水腫組織的多餘液體從損傷部位泵出,促進營養物質交換,幫助正在癒合的纖維重新排列。
注意
這項技術只適合在無痛的情況下進行,並且手法要非常輕柔,甚至所施加的壓力要以克(g)為單位。
體位:患者取仰臥位,肘部屈曲90°,前臂旋後。治療師一隻手抓握患者前臂遠端,另一隻手固定在患者上臂前側。
CR MET治療急性肘部疼痛
動作:當治療師緩慢並輕柔地將肘部屈曲時,囑患者對抗,堅持大約5秒,然後休息數秒;然後治療師緩慢並輕柔地將患者肘部伸展,囑患者對抗;然後再休息。如此迴圈重複數次。
2.收縮-放鬆肌肉能量技術( CR MET)在急腕部疼痛中的應用
目的:治療目的是使腕部的屈肌和伸肌肌群進行收縮-放鬆運動,產生類似於水泵的作用,將代謝廢物和水腫組織中多餘的液體從損傷部位泵出,促進營養物質交換,幫助正在癒合的纖維重新排列。
注意
這項技術只適合在無痛的情況下進行,並且手法要非常輕柔,甚至所施加的壓力要以克(g)為單位。
體位:患者取仰臥位,上臂置於床上,前臂旋前並稍抬高,肘部稍屈曲,腕部和手部在功能位(即腕部稍伸展,掌指關節和指骨間關節微屈)。治療師一隻手固定患者的前臂近端,另隻手放在患者的腕部背側(頂部)。
CR MET治療急性腕部疼痛
動作:治療師緩慢並輕柔地推動腕部背側做屈曲運動,囑患者對抗,堅持大約5秒。然後休息數秒。然後治療師將一隻手置於患者掌部,緩慢並輕柔地推動掌面做伸展運動,囑患者對抗;然後再休息。
3.收縮一放鬆肌肉能量技術( CR MET)在急性手指和拇指疼痛中的應用。
目的:治療目的是使手指和拇指的屈肌與伸肌肌群做收縮一放鬆運動,產生類似於水泵的作用,將代謝廢物和水腫組織中多餘的液體從損傷部位泵出,促進營養物質交換,幫助正在癒合的纖維重新排列。
注意:
這項技術只適合在無痛的情況下進行,並且手法要非常輕柔,甚至所施加的壓力要以克(g)為單位。
體位:患者取仰臥位,上臂置於床上,前臂旋前並稍抬高,肘部稍屈曲,腕部和手部在功能位(即腕部稍伸展,掌指關節和指骨間關節微屈)。
治療師一隻手固定患者前臂近端。對於手指的治療,另一隻手置於手指背側。對於拇指的治療,將患者的手部朝向身體,另一隻手置於拇指背側。
動作:對於手指的治療,治療師緩慢並輕柔地推動手指指尖做屈曲運動,囑患者對抗,堅持大約5秒;然後休息數秒。
CR MET治療急性手指伸展疼痛
然後治療師將一隻手的指尖置於患者手指的掌面,緩慢並輕柔地推動手指向上做伸展運動,囑患者對抗;然後再休息。如此迴圈重複數次。
CR MET治療急性手指屈曲疼痛
對於拇指的治療,治療師緩慢並輕柔地推動拇指做屈曲運動,囑患者對抗,堅持大約5秒;然後休息數秒。
CR MET治療急性拇指伸展疼痛
然後將一隻手的手指置於患者拇指掌面,緩慢並輕柔地推動拇指向上做伸展運動,囑患者對抗;然後休息。如此迴圈重複數次。
CR MET治療急性拇指屈曲疼痛
肌肉能量技術對肘部、前臂、腕部和手部肌肉的治療
4.收縮-放鬆肌肉能量技術( CR MET)對肱橈肌肌腱炎的治療
目的:治療目的是降低肌肉的高張性,或者增加肌力,促進肌肉的感知功能。這塊肌肉比較容易短縮和緊張,進而造成橈神經的卡壓。
體位:患者取臥位,肘部稍屈曲,前臂呈中立位(即患者的手掌面對自己的身體)。治療師一隻手置於患者前臂遠端。
CR MET治療肱橈肌肌腱炎
動作:治療師嘗試將患者肘部伸展,囑患者對抗,堅持大約5秒;休息。如此迴圈重複數次治療師輕敲肌腹來刺激肌肉感知功能的恢復。
5.針對橈側腕短伸肌和橈側腕長伸肌的收縮放鬆肌肉能量技術( CR MET)和等長收縮後放松肌肉能量技術( PIR MET)
目的:治療目的是降低肌肉的高張性,增強肌肉力量,提高肌肉感知功能,拉長肌肉的肌筋膜。當患有外上髁炎(網球肘)時,這些肌肉會受累,這些肌肉受C神經根肌支的支配。
體位:患者仰臥,肘部伸展,前臂旋前並稍抬離床面,腕部稍伸展,手部處於功能位。治療師一隻手置於患者手部背側。
動作:對於急性外上髁炎的治療,首先從輕柔的肘部屈曲抗阻開始。當症狀基本消失時,可以將肘部向更大的伸展角度移動,並增加對關節施加的力。應用 CR MET時,治療師嘗試將患者腕部推向屈曲位,囑患者對抗,堅持大約5秒;休息。
CR MET治療橈側腕短伸肌和橈側腕長伸肌
如此迴圈重複數次。應用PIR MET時,將腕部運動到更大的屈曲角度,治療師嘗試將患者腕部向屈曲位推動,囑患者對抗;休息。重複CR-拉長的迴圈過程數次。
PIR MET治療橈側腕短伸肌和橈側腕長伸肌
觀察:這些肌肉的疼痛和肌力減退可能是因為C6神經根病變。肘部外側的疼痛是因為外上髁炎。
6.針對指伸肌、示指伸肌和小指伸肌的收縮-放鬆肌肉能量技術( CR MET)
目的:治療目的是降低肌肉的高張性,增強肌肉力量,提高肌肉感知功能,拉長肌肉的肌筋膜。當患有外上髁炎(網球肘)和手指骨關節炎時,指伸肌也會受累,這是因為伸肌腱帽與關節囊相交織。
體位:患者仰臥,肘部伸展,前臂旋前並稍抬離床面,腕部稍伸展,手指伸直位。治療師隻手置於患者手部背側。
針對指伸肌、示指伸肌和小指伸肌的CR MET)
動作:治療師嘗試將患者手指背側推向屈曲位,囑患者對抗,堅持大約5秒;休息。如此重複數次。
觀察:這些肌肉的疼痛和肌力減退可能是因為C7神經根病變。
7.針對旋前圓肌和旋後肌的收縮一放鬆肌肉能量技術( CR MET)和等長收縮後放松肌肉能量技術( PIR MET),以促進旋前和旋後運動。
目的:治療目的是降低肌肉的高張性,增強肌肉力量,提高肌肉感知功能,拉長肌肉的肌筋膜。這些肌肉比較容易短縮和緊張,進而造成正中神經和橈神經的卡壓。
體位:患者仰臥,肘部稍伸展,前臂呈中立位(即患者的手掌面對自己的身體)。囑患者避免手指屈曲(即患者不要握拳)。當治療旋前肌時,治療師將一隻手的掌面置於患者前臂遠端;當治療旋後肌時,治療師將一隻手的掌面置於伸肌表面。
針對旋前圓肌的CR MET和PIR MET
動作:CR MET應用於旋前肌時,治療師嘗試將患者前臂轉向旋後位,囑患者對抗,堅持大約5秒;休息。如此迴圈重複數次。應用 PIR MET時,將腕部運動到更大的旋后角度,治療師嘗試將患者前臂轉向更大的旋后角度,並囑患者對抗;休息。
重複CR-拉長的迴圈過程數次。CR MET應用於旋後肌時,治療師嘗試將患者前臂轉向旋前位,囑患者對抗,堅持大約5秒;休息。如此迴圈重複數次。
應用 PIR MET時,將腕部轉動到更大的旋前角度,治療師嘗試將患者前臂轉向更大的旋前角度,囑患者對抗;休息。重複CR-拉長的迴圈過程數次。
8.針對橈側腕屈肌和尺側腕屈肌的收縮-放鬆肌肉能量技術( CR MET)
目的:治療目的是降低肌肉的高張性,增強肌肉力量,提高肌肉感知功能,拉長肌肉的肌筋膜。尺側腕屈肌比較容易短縮和緊張,尤其是過多地用電腦工作,容易造成尺神經的卡壓(肘管綜合徵)。
體位:患者仰臥,肘部屈曲,前臂旋後,腕部稍屈曲,並保持手指放鬆(防止指屈肌的代償)對於橈側腕屈肌的治療,治療師將一隻手置於患者大魚際肌處。對於橈尺側腕屈肌的治療,治療師將一隻手置於患者小魚際肌處。
動作:對於橈側腕屈肌的治療,治療師將患者腕部向橈側(拇指側)屈曲,治療師嘗試將患者腕部推向尺側(小指側)伸展位,囑患者對抗,堅持大約5秒;休息。如此迴圈重複數次。
CR MET治療橈側腕屈肌
對於尺側腕屈肌的治療,治療師將患者腕部向尺側屈曲,治療師嘗試將患者腕部推向橈側(拇指側)伸展位,囑患者對抗。
CR MET治療尺側腕屈肌
對尺側腕屈肌進行MET操作時,治療師也通常坐在治療床旁,此時患者的肘部屈曲。囑患者將小指向肘部內側屈曲,治療師嘗試將患者手部拉向伸展位,囑患者對抗。
觀察:這些肌肉無痛性肌力減退可能是因為C7神經根病變。肘部內側的疼痛提示內上髁炎。
9.針對指淺屈肌和指深屈肌的收縮-放鬆肌肉能量技術( CR MET)和等長收縮後放松肌肉能量技術(P|RMET)
目的:治療目的是降低肌肉的高張性,增強肌肉力量,提高肌肉感知功能,拉長肌肉的肌筋膜。這些屈肌比較容易短縮和緊張。MET用來治療扳機指和骨關節炎,因為這些屈肌與關節囊交織。
體位:患者仰臥,肘部伸展,前臂旋後,腕部置於治療床邊緣。治療師將一隻手的手指置於患者手指掌側,然後用另外一隻手固定患者前臂近端。
動作:應用 CR MET時,治療師嘗試將患者的手指推向伸展位,囑患者對抗;休息。如此迴圈重複數次。
CR MET應用於指淺屈肌和指深屈肌
應用 PIR MET時,在前面的放鬆步驟之後,將患者的手指置於更大的伸展角度,治療師嘗試將患者的手指推向更大的伸展角度,囑患者對抗。
PIR MET應用於指淺屈肌和指深屈肌
肌肉能量技術(MET)對慢性腕部活動減少的治療
10.肌肉能量技術(MET)對慢性腕關節活動度減小的治療
目的:腕部外傷容易造成活動度受限,例如橈骨遠端的柯萊斯骨折。這時MET更多地專注於增加關節的活動,而不是增加肌肉的長度。
體位:患者取仰臥位,肘部屈曲90°。為增加伸展的角度,治療師將一隻手置於患者手部掌側,並將患者腕部被動運動到伸展運動的末端,且維持在患者感覺舒適的位置。
為增加屈曲的角度,治療師將一隻手置於患者手部背側,並將患者腕部被動運動到屈曲運動的末端,且維持在患者感覺舒適的位置。
動作:為增加伸展的角度,治療師將患者腕部被動運動到伸展運動的末端,維持在患者感覺舒適的位置。治療師嘗試將患者的腕部推向更大的伸展角度,囑患者對抗。
用於增大腕部伸展活動度的MET
然後放鬆。當患者放鬆下來時,治療師再將腕部進步推向更大的伸展角度。重複CR-拉長的迴圈過程數次。
當要增加屈曲的角度時,治療師嘗試將患者腕部推向屈曲位,囑患者對抗,堅持大約5秒;然後放鬆。當患者放鬆下來時,治療師再將腕部進一步推向更大的屈曲角度。重複CR-拉長的迴圈過程數次。