作為臨床藥師的我今天去外科查房，有一例病人引起我的注意，這個病人是為女性患者，69歲，職業是農民，2個月前發現了上腹部膨隆，就像懷孕一樣，肚子大，脹滿不適，並伴有面板鞏膜輕度黃染。

她是從市裡的三甲醫院就診過，診斷為藥物性肝損傷，後又轉診至省級醫院，被診斷為“1.肝竇綜合症 2.藥物性肝損傷 3.2型糖尿病”。

在省級醫院因為患者腹脹難忍，但是有沒有尿量，還要吃喝東西，用的利尿劑都不管用了，只好給予腹腔穿刺引流，就是從腹腔穿透一根管子，把腹腔的水引導到引流袋，每天定量放水，這樣肚子還會舒服些。並給予一些保肝利尿藥物，效果也不佳。

後又轉診到另外一家省級醫院，給予更換了腹腔引流管，保肝利尿藥物治療，患者好轉出院。

出院1月後，突然腹部疼痛難忍，且是持續性脹痛，經休息也不能夠緩解，就到我院就診。

到醫院後白細胞計數很高，結合症狀及藥敏情況，考慮腹腔引流的留置管因為一直不能拔除，感染了，給予保肝，利尿，抗感染治療。

我們藥師仔細詢問了這名患者的用藥史，很痛心，本可以避免的悲劇就這樣發生了，正是含飴弄孫的年齡，農民勞碌一輩子，該享享子女的清福了，結果卻只能躺在病床上，肝臟功能衰竭了，慢慢腎臟功能也會衰竭，吃不能吃，因為吃了喝了，尿不出來，就肚子漲，放腹水營養也會放出來，最後只能逐漸消瘦，耗竭而亡。

是因為她吃了鄰居自己種的“三七”，每天切幾片泡水喝，想著保健一下，多活幾年，結果是送了自己性命。鄰居無知，而她也太偏信，稀裡糊塗的吃了。

然此“三七”並非真正的三七，而是土三七。三七是具有生用有止血強心、散瘀生津、消腫定痛等顯著功能，熟用有活血、補血、強壯補虛之功效，是一種名貴藥材。

土三七內含吡咯烷生物鹼成分，可造成肝損傷，患者會出現肝大、右上腹痛、腹水和黃疸等症狀，而且這種損害一經形成，常常無法逆轉，最終發展為肝功能衰竭或頑固性腹水。

我們可以從一下三點來簡單區分三七與土三七，可以供農民朋友參考。

一、從葉上區分。三七是五加科植物，葉子有六七片，外形象手掌一樣，葉形寬大；而土三七是菊科植物，葉形較小，葉子沿著莖對生長。

二、從花上區分。三七的花是初開綠色花朵，花成熟後是帶著紅籽的紅花；土三七是黃色花朵。

三、從根上區分。三七的主根象人參，而土三七的主根象生薑。拿著自己種的或者別人給的對著自己家的生薑看看像不像再確定吃不吃。

溫馨提醒：

不管農民還是市民，在沒有辨別清楚的情況下，不要亂服中藥飲片，一定到醫院或者正規藥店去獲得這些藥物。切莫因此悔之晚矣。