病例：

患者，男,36歲，河南人。工人確診為慢性腎功能衰竭,尿毒症期後來初診,之前在醫院做血液透析。當時患者每週血液透析3次,已連續進行了3個多月。透析前血清肌酐594.3umol/L,尿素氮20.3mmo/L,。

患者出現了，面色蒼黃晦濁,神疲乏力,噁心欲吐,面板瘙癢,下肢浮腫,小便短少,大便乾結,舌質暗淡、舌苔垢厚且膩,脈象弦滑數,按之有力。

屬邪蘊成毒,深入血分,絡脈瘀阻,三焦不暢,將成關格。並反覆叮嚀,一定要嚴格控制飲食,每天堅持走路鍛鍊2~3小時。

患者住院後,嘔惡即止,小便漸增,浮腫見消,大便通暢,患者自覺精神好轉,氣力有增。複查血清肌酐和血尿素氮也有所下降。治療2周之後開始延長透析間隔時間,由開始治療時的每週3次逐漸遞減為每週2次、每週1次,直到最後停止透析,一直都採取中西醫結合治療。

患者停止透析已67天時來診，面色較潤,精神爽適,知飢欲食,二便如常,自覺氣力增加,每天散步3~4小時,不覺疲勞。近日化驗血清肌酐為203.3umol/L,血尿素氮9.4mmo/L。

說明停止透析後病情基本穩定,未出現反覆。患者遵囑,堅持鞏固治療後，身體較前強壯,已能幹些輕活,仍在遵守醫囑。

點評：

本例為慢性腎功能衰竭、尿毒症,且已進行血液透析3個多月。按一般規律推論,是不可能停止透析的。只能長期依賴透析,等待機會換腎而已。但以涼血化瘀、清洩邪毒為法進行治療,並嚴格控制其飲食,有效地降低了血清肌酐和血尿素氮。

根據化驗指標的改善情況,適時地逐漸拉長透析的間隔時間。這期間,隨著患者堅持治療和適度的運動鍛鍊,其腎功能也漸漸得到部分恢復,終於達到了完全停止透析的目的。

慢性腎病的治療是綜合性的,中西醫結合治療、患者注意飲食控制和運動鍛鍊,這3個方面缺一不可。這就是慢性腎病成功的要素。