之前的文章裡，談到現代社會，由於情志不遂的人越來越多，肝火旺的人也越來越多。肝火旺的人，容易心情差，動不動就要發脾氣。

可還有很多人，心裡煩躁，想發脾氣又發不出來，無處排解，也就是抑鬱了。這其實是肝氣鬱結的表現。

肝主情志，需要疏瀉，喜條達而惡抑鬱。情志內傷，則肝氣鬱結，氣鬱時間長了，可以導致痰鬱，痰鬱就會引起呼吸系統問題，也可以導致看不見的無形之痰。

氣鬱還可以引起火鬱（肝火），而且發不出來，肝火鬱結在內，讓人覺得心理煩躁，又無可奈何。抑鬱症的情緒不穩，內心懊惱都會肝火鬱結有關。

除此之外，肝之病往往傳脾，出現肝脾同病的證候，比如脘腹脹痛、脅肋不舒等症狀。氣鬱還能導致血瘀，氣滯血瘀，氣行則血行，氣滯則血瘀。

所以，肝氣鬱結，絕不僅僅是情緒不穩定，身體也會跟著受折磨。常見的疾病，像乳腺增生、 呃逆、胃痛胃痞、甲狀腺結節、月經不調、梅核氣都和肝氣不舒有關。

為什麼呢？這些病雖然看起來和肝沒什麼關係，但肝經的巡行部分恰恰經過這些地方。

足厥陰肝經起於足大趾爪甲後叢毛處（大敦穴），沿足背內側向上，經過內踝前一寸處（中封穴），上行小腿內側（經過足太陰脾經的三陰交），至內踝上八寸處交出於足太陰脾經的後面，至膝胭內側（曲泉穴）沿大腿內側中線，進入陰毛中，環繞過生殖器，至小腹，夾胃兩旁，屬肝，絡膽，向上透過橫膈，分佈於脅肋部，沿喉嚨之後，向上進入鼻咽部，連線目系（眼球后的脈絡聯絡），上經前額到達巔頂與督脈交會。

從這個路線圖中，能清楚的看出，肝經經過胃、胸部、喉嚨等地，一旦肝氣鬱結，氣機不暢，痰溼血瘀等身體的垃圾，就容易堵在這些地方。堵在脾胃這裡，脾胃升降不利，就胃脹胃痛、嘈雜噯氣。堵在胸部，就是乳腺增生。堵在喉嚨，就是甲狀腺結節，或是梅核氣。

在中醫看來，身體裡的增生、結節甚至腫瘤，都是痰溼血瘀演變來的，痰溼血瘀（垃圾）排不出去，一直積累，就會由水溼，變成痰，再變成增生或結節，最後是腫瘤。

那麼在治療這些疾病的時候，梳理肝氣就十分必要的。而柴胡疏肝散，就是治療肝氣鬱結的常用方。

柴胡舒肝散始載於《景嶽全書》一書，為舒肝行氣的代表方劑。

配方：柴胡6克，陳皮6克，川芎、香附、芍藥、枳殼各4.5克，炙甘草1.5克。水煎服。（劑量來自《方劑學》，請在醫生指導下用藥）

方中柴胡為君疏肝解鬱，香附、川芎活血行氣為臣。陳皮、枳殼理氣行滯，芍藥養血柔肝、緩急止痛，為佐藥。甘草調和諸藥，為使藥。諸藥相合，共奏疏肝行氣、活血止痛之功。此方適用於肝氣鬱結，不得疏洩，氣鬱血滯而致脅肋疼痛，寒熱往來等症。

當然柴胡疏肝散在臨床中運用的時候，往往需要根據症狀做些加減，比如乳腺增生，加夏枯草、石菖蒲；慢性胃炎，加焦麥芽、檀香；甲狀腺結節，加鱉甲、牡蠣。