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嚴女士說自己從沒像今天這樣感覺到慶幸和開心,因為自己已經高血壓多年,正是因為多年高血壓,所以一直保持著體檢的習慣,也是這次體檢查出了高血壓腎損害,及時治療下腎功能還穩定著,這就很幸運了!其實嚴女士說的很對,在我國約有三分之一的腎病患者為高血壓發展而來導致的高血壓腎病,另外三分之一為糖尿病腎病,最後的三分之一則是原發性腎病。

嚴女士三十幾歲的時候就發現自己經常出現四肢水腫及乏力。到如今已經有十幾年了,被當地醫院診斷為高血壓,這些年嚴女士每年都會進行體檢。2019年8月在當地體檢時發現蛋白尿,好在腎功能在正常範圍, 24小時尿蛋白定量1.9g,被診斷為高血壓腎損害,嚴女士在朋友的建議下決定中藥調理,2019年10月19日來我處初診時,嚴女士的主要症狀表現為腰痠不適,下肢乏力,食慾不振,雙下肢水腫,按之凹陷。我看了下她的舌頭狀態,苔薄黃,舌質淡紅,脈細,檢查血壓110/90mg。

我根據經驗及檢查結果分析嚴女士屬於腎氣不足,水溼內停。治療時應著重補腎清利。於是擬定藥方以中藥川續斷、桑寄生、太子參、生黃芪、炒白朮等多種中藥辨證加減進行治療1月,並叮囑患者注意飲食控制血壓。

2019年11月20日二診:嚴女士自覺身體乏力水腫症狀減輕,複查尿常規:蛋白(+),嚴女士自覺食慾好轉,但睡眠較差,為她診脈脈細。舌頭苔薄黃。繼續以上方為基礎,加貓爪草、蒲公英等中藥繼續為嚴女士治療25天。

2019年12月15日三診:嚴女士複查尿常規:尿蛋白正常,24小時尿蛋白定量0.17g。食慾好,睡眠安穩,此時嚴女士脈細,舌苔薄黃。於是更改藥方以瞿麥、篇蓄、蒲公英、太子參等中藥繼續鞏固治療3月。鞏固三個月後,患者多次複查尿常規各項指標正常,隨訪至今患者腎功能穩定,已經回到正常生活中。

高血壓患者應注意哪些問題?如何避免腎損傷?

像嚴女士這樣的患者其實並不多,很多高血壓腎病患者往往發現時已經出現了腎損傷,甚至是腎功能不全和腎衰竭,所以高血壓患者要注意幾個問題,儘量避免腎損傷的發生。

高血壓患者應注意血壓控制,平時多檢測血壓,另外要注意定期檢查,定期檢查尿常規和腎功能,這是避免早期腎病,避免高血壓腎病發生的有效方法,此外高血壓患者要注意飲食,適當運動,做好日常防護和管理,出現身體不適及時就醫。

目前中西醫結合治療各類慢性腎臟病前景廣闊,中西醫結合治療各類腎臟病被逐漸應用到臨床治療中,中藥治理腎臟病時辯證論治,從每個患者的個人體質入手,從身體五臟功能進行調理,扶正固本,和西藥聯合治療,幫助患者提高治療效率,最佳化治療效果。希望更多的患者都可以像嚴女士一樣,早日找到合適的治療辦法,早日回到正常的生活中去。

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