2014年冬天,我們接診過一位患者,這位患者年紀比較大,是一位女性患者76歲。這位患者姓聶,聶女士來診時由女兒陪同,來時精神尚可,初診時聶女士的主要症狀表現為面色萎黃,乏力腰痠,有些食慾不振消化不良,聶女士自覺口苦。我為她進行舌診,舌淡苔薄黃,脈沉細無力。隨後我們安排她進行腎功能檢查,血肌酐238 umol/L,血紅蛋白70g。
我們進行仔細分析後認為患者氣陰兩虛,兼有內熱。所以中藥治療時應氣陰雙補,兼清內熱。於是我擬定中藥湯劑藥方以太子參、生黃芪、金銀花、黃連、當歸等中藥為患者治療1月。
二診時聶女士自覺身體力氣有增,食慾增加,腰痠症狀減輕,口苦症狀消失,血肌酐183 umol/L可見上方有效,於是繼續以上方進行治療,患者繼續口服中藥湯劑治療2月。
三診時聶女士腰痠乏力症狀消失,面色紅潤,精神大好,複查血肌酐降為114umol/L,幾年來均以上方略加調整進行鞏固治療並注射促紅細胞生成素。血肌酐一直穩定在85~90 umol/L,血紅蛋白110gL,門診隨訪至2020年7月患者病情穩定,仍然健在,腎功能穩定,正常生活。
我們分析病情,聶女士屬於高齡腎衰患者,病情處於虛損期,治療時脾腎氣陰雙補法為主扶正固本,並根據患者症狀和患者體質酌情新增補精血的藥物。患者堅持服藥6年餘,血肌酐一直穩定在正常範圍內,仍在正常生活。
腎病治療目的在於阻斷和延緩腎損傷,這位患者之所以能夠正常生活取決於她的幾個堅持。
首先她一直堅持治療,從一開始確診腎病就積極進行治療,血肌酐穩定後也仍然堅持服藥控制和鞏固,這一點她做的非常好,其次她在治療時一直保持樂觀的心態堅持每日適當的散步運動,控制飲食,這些她都堅持的很好。最後中醫中藥治療腎臟病時注意扶正固本,調理患者五臟功能,從脾肝腎三髒入手,三髒同調,增強了患者體質,提高患者免疫力,幫助患者穩定腎功能,阻斷和延緩腎損傷,同時中藥毒副作用較小,也提高了她的生活質量。