對於糖友來說，將血糖控制在理想範圍非常重要！如果血糖長期控制不好，會引起血管狹窄、硬化，使血液迴圈變差，神經得不到足夠營養便會出現病變。病變可累及中樞神經及周圍神經，臨床上以糖尿病周圍神經病變多見。

當糖尿病患者出現周圍神經病變後，自身感覺會發生異常，這會增加足部損傷和潰瘍的發生風險，累及運動神經時可出現肢體癱瘓，若是累及心臟自主神經，可導致無痛性心肌梗死，甚至是猝死。

看到這裡，有些糖友可能會問了，是不是把血糖控制好了就萬事大吉了呢？

答案是否定的，因為它的發病率還與糖尿病病程長短明顯相關。

據統計，糖尿病患病1年以內者其發病率在10%以下，病程10年者發病率在50%以上，病程20年者發病率高達90%以上。

那怎麼才能知道自己有沒有糖尿病周圍神經病變呢？如果出現了下面這些表現，就要引起警惕了。

1、手腳發麻

在發病初期，有些糖友可能會出現手腳發麻、瘙癢或蟻爬感等感覺，還有一些糖友會出現感覺減退的表現，表現為手套-襪套樣感覺障礙。

2、疼痛

大約有25%的糖尿病周圍神經病變糖友以疼痛為首發表現，疼痛的形式多種多樣，如燒灼樣、針刺樣、電擊樣或撕裂樣等等，而且往往越是夜深人靜的時候，痛感越為強烈。

很多患者因此夜不能寐、痛不欲生，嚴重的連日常活動都受到了限制，生活質量大打折扣。

3、異常出汗

如果病變累及外周小血管和汗腺自主神經，糖友會出現出汗異常、血管舒縮功能不穩定、體溫調節異常。

其中體溫異常主要表現為肢體過冷，以下肢及足部尤為明顯。出汗異常主要表現下半身少汗甚至無汗，上半身則因為代償而出現畏熱和多汗。

部分糖友可出現面板乾燥、彈性減退，手足乾燥開裂，並容易繼發感染，還可有指/趾甲營養不良等。另外，由於毛細血管缺乏自身張力，致靜脈擴張，易在區域性形成"微血管瘤"而繼發感染。

4、其他表現

如果是內臟神經發生了損傷，會出現相應的不適症狀：

消化系統神經受損：糖友在進食後可能會出現上腹飽脹感、腹痛、噁心嘔吐，或是便秘與腹瀉交替等表現；泌尿系統的神經受損：糖友會出現排尿困難、尿失禁等問題，而前者會引起尿瀦留，繼而引發尿路感染；顱內神經受損：如果是動眼神經麻痺，糖友會出現眼瞼下垂，眼球不能向上、向內、向下轉動等表現。如果是眼神經麻痺，糖友眼球會處於向外下斜視位置，但瞳孔大小及對光反射正常。

如果你出現了上面這些表現，就要引起高度重視，並及時去醫院就診了。

那如果出現了糖尿病周圍神經痛該怎麼辦呢？

美國、歐洲、亞洲等各大指南均推薦使用普瑞巴林來止痛，它對至少30%~50%的研究人群有很好的改善疼痛作用。

目前有一款和普瑞巴林作用機制相仿的新藥——HSK16149膠囊正在開展臨床研究。前期研究資料表明，與普瑞巴林相比，它具有藥效更強、持續時間更長，中樞神經系統副作用小等優勢，只要符合下列條件即可免費用藥：

主要參加標準：1.年齡在18～75歲； 2.確診糖尿病周圍神經病變（DPN）疼痛≥ 6個月；3.現階段血糖控制穩定（糖化血紅蛋白≤ 9.0%）；4.篩選時需已接受降糖藥物穩定治療至少30天。ECOG≤1。