普外科是每天手術室的“大戶”，他們的手術量決定著每天的手術量。同時，也決定著大家能幾點下班。而甲狀腺手術，則是普外科比重最多的手術。
近些年，隨著體檢意識的增加，甲狀腺被發現問題的人越來越多。甚至有人會發出這樣的疑問：難道甲狀腺的患病率增加了嗎？環境不好了嗎？我們吃的食物有問題了嗎？
其實，截止目前，還沒有研究明確顯示甲狀腺的患病率增加，也沒有明確說哪些因素會導致患病率增加。而更顯而易見的因素，則是意外查出甲狀腺問題的機率在增加。也就是說，很多甲狀腺有問題的人都不是因為有了症狀才發現的，而是無意中的檢查中發現的。
由於醫學常識的普及和高度的資訊化，人們對很多疾病都有了一定的認識。比如，能夠危及人生命的心腦血管意外以及癌症，人們或多或少都會了解一些。尤其是令人恐懼的癌症，談癌色變幾乎是任何人都無法控制的。因此，當得知甲狀腺上長了一個東西，很多人都會惶惶不可終日。
研究發現，很多甲狀腺手術的患者並不是由於病情到了非手術不可的程度，而是心理壓力實在過大。因此，醫生綜合考慮，如果確實有手術適應症，則會考慮透過手術幫助患者實現心身的康復。也正因為此，甲狀腺手術才會有日益增多的現象。
熟能生巧，同一類手術做多了，自然越來越熟練。就拿甲狀腺來說，前幾年大部分外科醫生都需要兩個小時以上才能完成。最近一兩年，很少會有超過兩個小時的情況。個別“快刀手”，甚至大部分甲狀腺手術只需要40分鐘左右。
作為麻醉科，為適應這種越來越快的手術節奏，也需要不斷改進麻醉方法。如何實現麻醉快、甦醒快，也成為麻醉目標之一。然而，麻醉的步驟比較多，很多步驟都是不能精簡的：患者入室後，要連線各種監護儀器以掌握患者的各項生命指標和保障術中安全；核對患者資訊後，才能抽藥、開啟各種一次性耗材；麻醉誘導插管也要一步一步來；另外，即便術前做好麻醉預案，但是也有可能因為患者入室後的情況不同而改變麻醉計劃。因此，快只能是麻醉科追求的目標，而不能強求。經過系統的理論分析和實踐發現，麻醉甦醒期是一個可以節約大把時間的環節。
早些年，為了應付三級醫院驗收檢查，我們設定了甦醒室，但一直未啟用。人員少，是主要原因之一。由於快節奏的外科手術需要，我們啟用了甦醒室。
有了麻醉甦醒室，確實極大的加快了手術床的利用率。除此之外，為了減輕甦醒室同事的工作壓力，麻醉方案上也逐步進行了最佳化。目前的甲狀腺手術，多數都採用全麻複合頸叢阻滯以及快代謝的麻醉藥物。如此一來，患者轉運至甦醒室也會很快甦醒。在甦醒室裡，更多的是為了觀察患者是否有手術出血以及氣道等風險。
小王是在體檢中被查出甲狀腺結節，由於心理壓力大，選擇了手術治療。說起這個手術，也幸虧有甦醒室。如果沒有我們醫護人員在場、而只有家屬，後果可能不堪設想！
她的手術很順利，不到一個小時，一側甲狀腺就切掉了。縫合刀口後，我們按照流程將她轉運至甦醒室。和甦醒室同事做好對接後，我轉身返回手術間繼續下一臺麻醉。
小王到甦醒室後，不到10分鐘就醒了。甦醒室同事在判斷她的呼吸指標、肌力和生命指標都符合拔管指徵後，順利為她拔除了氣管導管。重新能說話的她，甚至有點小激動。看到和她同齡的護士熟練的在那裡操作，一時間說了不少話。
而正在她說話間，甦醒室同事感覺哪裡不對：似乎她說話越來越沒力氣，說到最後幾個字，甚至有使勁吸氣的感覺。回頭一看，小王的頭極度後仰，眼珠鼓鼓、半張著嘴。上去呼叫，沒有意識。此時，血氧數值已經測不出。雖然血氧探頭可能由於掙扎脫落，但甦醒室同事寧願相信血氧是真的測不出。這個時候，找出問題所在是關鍵。
憑藉多年麻醉經驗，甦醒室同事很快判斷患者意識已消失、呼吸停止、尚有心跳。此時，必須立即為患者供氧。缺氧時間一長，勢必導致心臟停跳。一旦心臟停跳，就不好搶救了。
經過面罩加壓，甦醒室同事發現很難將氧氣捏進患者的氣管和肺內。聯想到剛剛做完甲狀腺手術，多半是發生了甲狀腺血腫。仔細觀看患者頸部，果然異常粗大。用手按上去，已經很堅硬，完全不像正常頸部的硬度。
此時，選擇氣管插管也許能解決問題，但無法給氧，一旦遭遇不好插管的情況，勢必導致更為嚴重的情況。最好的辦法，就是頸部減壓，讓血腫不再壓迫氣管。這樣一來，憑藉面罩也有機會為患者提供足夠的氧氣。於是，甦醒室同事喊正在臺上做手術的普外科大夫。
手術室內，一旦有事都是急的。普外科大夫也不敢耽擱，主刀讓助手先行覆蓋臺上患者的刀口後，幾步就衝到甦醒室。到了甦醒室，二話沒說，戴上手套就開始用刀片割刀口上的縫線。當割斷兩根縫線後，普外科大夫用手指直接豁開的刀口。看到血和血塊從刀口裡流出，大家是又安心又擔心：安心的是，終於解除頸部氣管的壓迫了。只要氣能進去，就能救人；擔心的是，流血會不會導致休克或者更嚴重後果？
經過兩位麻醉同事加壓給氧，患者的血色很快恢復了紅潤，血氧飽和度也重新回到了較高的數值。之後，考慮到要重新縫合刀口，重新為她插上了氣管導管。期間，為了避免她留下不良記憶，也刻意應用了具有遺忘作用的鎮靜劑。
一場風波就此平息，又是一身冷汗，這就是麻醉工作的日常。