乳腺癌,是女性的頭號殺手,據統計,全球乳腺癌發病率及死亡率居所有癌症首位。這麼高發的乳腺癌,讓很多女性朋友都很恐慌,生怕下一個就是自己。雖然我們目前的醫療水平還不能知道準確知道下一個乳腺癌是不是你,但是可以早期發現乳腺癌且治療效果良好。
那怎麼早期發現乳腺癌呢?乳腺超聲!
乳腺超聲是我國目前最常用的乳腺影像學檢查,在早期發現乳腺癌上發揮著重要作用,很多女性在體檢的時候或者在做專科檢查的時候都會做乳腺超聲。但是做完超聲後,很多女性朋友看著報告單上的那一大段文字犯愁,“裡面的每個字我都認識,但是連著一起我就不知道它在講什麼”
。所以,今天田主任就來跟教大家看乳腺超聲報告。(以下面這張單為例)
第一眼看到這個報告單,你覺得重點在哪裡?是上面的圖,還是下面描述乳腺結節的那段文字?都不是,是最後的超聲提示中的BI-RADS 3和BI-RADS 2。
“BI-RADS是什麼意思?”這是個縮寫,是美國放射學會聯合其他幾家機構共同制定的一個對乳腺影像解讀的報告規範,大家無需把眼光放在它身上,它不重要,重要的是後面跟著的數字。
BI-RADS 後面會跟0~6這七個數字,每個數字都代表著不同的病情和建議,簡單粗暴的說,你只要瞭解這7個數字後面的含義,就能瞭解自己的乳腺情況。今天田主任就來跟大家重點講講這7個數字後面藏著的秘密。
BI-RADS 0大家可能覺得這是個最安全的數字,其實不是的,這個數字的真正含義是懷疑可能有病,但超聲檢查不出來,建議結合其他影像學檢查。也就是說,看到這個數字,你最好做個別的檢檢視看情況,如乳腺鉬靶、乳腺核磁等。
BI-RADS 1這個數字在超聲裡是最安全的,意思是沒有發現可疑的結節,報告單上是“1”的女性朋友們可以鬆口氣了,至少在超聲這一關,你們是以最高分透過的。
BI-RADS 2這個數字也不錯,意思是發現了乳腺結節,且這類結節一般不會發生惡變,都是良性的,不需要處理,定期複查就行。
BI-RADS 3這個數字相對安全,意思是有結節,但有不到2%是惡性。建議在3~6個月時間內複查一次,如果發現結節增大或者結節形態發生變化,就要警惕惡變的可能性。
如果是年輕女性是“3”,那惡變的可能性極低,如果是年齡在40歲以上的女性,惡變的可能性會大一些。
BI-RADS 4這個數字是個分水嶺,如果說前面都是“小打小鬧”,那從這之後就是“真材實料”。
這個數字的意思是發現結節有惡變的跡象,且發現了一些疑似乳腺癌的蛛絲馬跡。根據這些“蛛絲馬跡”,數字“4”又分為4a、4b、4c三個類別。
4a,惡性機率在2%〜10%之間,有帝都惡性的可能,臨床上有建議活檢穿刺的,也有建議3~6個月複查的,這需得結合總體判斷。一般來說,如果年齡在40以上,是建議活檢。
4b,惡性機率在10%〜50%之間,一般都建議活檢確定是否惡性。
4c,惡性機率在50%〜95%之間,這個沒有什麼好說的,幾乎可以確定是惡性,建議活檢明確病理診斷後行手術治療。
BI-RADS 5這個數字表明你的乳腺結節有95%以上的機率是惡性的,籠統的說,就是乳腺癌了,這個時候需要活檢確診後進行下一步治療。
BI-RADS 6一般出現這個數字,都是在活檢確診之後再去做超聲的了,意味著你已經確定是乳腺癌了。
需要注意的是,乳腺超聲結果的準確度在一定程度上受到超聲醫生經驗水平的影響,不同的醫生,看同一個片子得出的結論可能是不一樣的。如果經濟允許,田主任建議大家,除了做乳腺超聲檢查外,還可做別的檢查,不放過一絲可能性。