高血壓是一種常見的慢性心血管疾病，並且會對腎臟造成極大的傷害，有病理研究證明，高血壓病對腎臟的損害主要是從細小動脈開始的，初期沒有明顯的腎臟形態和功能上的改變。一開始是腎小動脈出現硬化、狹窄，使腎臟進行性缺血，一些腎單位發生纖維化玻璃樣變，而另一些正常的腎單位則代償性肥大。隨著病情的不斷髮展，腎臟的表面呈顆粒狀，皮層變薄，因為腎單位的不斷破壞，腎臟出現萎縮，繼而發生腎功能不全，並發展為尿毒症。
53歲的翟女士因為多年的高血壓造成腎損傷，來院找到我的時候，檢查血肌酐已高達：538.1umol/L，屬於慢性腎衰，血壓也高，在緊急辦理了住院後，採用中西結合治療僅17天，在檢查血肌酐已經下降到：214umol/L，血壓也得到了很好的控制，沒有再進行透析，出院後中藥鞏固半年後停藥，2019年年初門診隨訪至今，肌酐穩定未升高，血壓穩定，已經回到正常的生活中。
翟女士化驗單
如何預防高血壓腎病高血壓腎病完全能夠預防，高血壓腎病的病人年齡相對比較大。
第1，高血壓腎病的進展比較緩慢，儘量能做到預防，一定要有健康的生活方式為基礎，加上早期發現高血壓，早期用藥達標，關鍵是血壓要達標。如果發生腎功能不好，比如夜尿多，這時候一定要注意到腎科專科去就診，查一下腎臟小球或者小管功能，要評估腎功能的狀況。下一步要注意用藥，優先推薦使用一些適合的降壓藥，能夠對腎臟起到保護作用。
第2，防止腎臟纖維化，因為腎臟的高血壓病變主要是小球硬化、間質纖維化，最後導致腎臟萎縮；一旦萎縮，腎臟就恢復不過來。所以，這時的治療目標就是儲存殘餘腎功能，延緩腎臟病進展，儘量用一些藥物或者某種手段達到儲存殘餘腎功能目的，儘量讓病變比較穩定，晚一些進展到透析階段。所以，病人方方面面都要注意保護。
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