1、慢阻肺能治嗎

慢阻肺是能治的,治療慢阻肺的原則主要是:防止病情進展,緩解症狀,提高運動耐量,改善健康狀況,防治合併症,防治急性發作,降低病死率,延緩生命被動維護健康。但是由於很多人缺乏預防觀念,加上吸菸、人口老齡化、環境汙染、體力勞動和運動減少導致很多人肺功能下降。有一些患者認為慢阻肺即使堅持治療,也只是改善症狀及避免病情惡化,並不能根治,不積極配合治療。而另一些患者對治療的期望值過高,經過一段治療後沒有看到顯著效果,便喪失治療的信心。

2、引起慢肺阻的原因

2.1、吸菸

吸菸為重要發病因素。吸菸者肺功能的異常率較高,吸菸者死於這種病的人數較非吸菸者為多。被動吸菸也可能導致呼吸道症狀以及病情的發生。孕期婦女吸菸可能會影響胎兒肺臟的生長及在子宮內的發育,並對胎兒的免疫系統功能有一定影響。

2.2、職業性粉塵和化學物質

當職業性粉塵及化學物質(煙霧、過敏原、工業廢氣及室內空氣汙染等)的濃度過大或接觸時間過久,均可導致與吸菸無關的發生。接觸某些特殊的物質、刺激性物質、有機粉塵及過敏原能使氣道反應性增加。

2.3、空氣汙染

化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等,對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用。空氣中的煙塵或二氧化硫明顯增加時,急性發作顯著增多。其他粉塵如二氧化矽、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜,使氣道清除功能遭受損害,為細菌入侵創造條件。

3、診斷慢阻肺的標準

3.1、詢問病史,慢阻肺患者多有慢性支氣管炎或者支氣管哮喘病史。

3.2、慢阻肺患者除原有肺部病患的慢性咳嗽與咳痰外,早期只在勞動時出現呼吸困難,經常因呼吸道感染原有病患急性發作而加重。伴隨著病患的發展,出現通氣和換氣障礙,漸漸由平地活動時呼吸困難發展為靜坐時也呼吸困難。

3.3、慢阻肺患者早期無發紺。胸廓呈桶狀,呼吸時胸廓活動幅度減弱,心尖搏動看不到,劍突下可見心臟搏動。觸診語音震顫減弱或者消失,心尖搏動不可觸及。叩診兩肺呈過清音或者匣音,肝濁音界與肺下界下移,心臟濁音界縮小。呼吸音減低,呼氣期延長,心音減低。

3.4、肺功能檢查,最大通氣量少於預計值的80%,殘氣容積佔肺總量的35%以上。

3.5、慢阻肺X線檢查有肋間隙增寬。肋骨抬平,兩肺野透亮度增加,膈肌下降變平。心臟呈垂直位及原發性病患的X線改變。

慢阻肺的護理

1、戒菸是減少慢阻肺危險因素經濟有效的措施。戒菸可以延緩氣流受限的進展,改善預後。不論何種年齡、性別、種族,越早戒菸,受益越多。

2、保持愉快的心情和克服心理障礙,家屬經常關心和鼓勵的慢阻肺病人,他的愈後比沒有家屬關心的病人要好一些,所以,家庭的關心鼓勵對病情的控制,以及對克服心理障礙,皆有很重要的意義。

3、遠離刺激物。生活中的油煙、油漆氣味、煤氣味、寒冷,以及過敏物質如動物毛髮及其排洩物,毛毯、被子的灰塵等,都可能對慢阻肺病人帶來影響,刺激支氣管黏膜,誘使疾病發作,或加重病情。

4、適當的運動鍛鍊,可以改善患者的活動耐量,減輕呼吸困難和疲勞症狀。體育鍛煉對任何嚴重程度的慢阻肺都是有用的,都有積極意義,這是肯定的。

5、預防感冒,感冒對於一般人來講,可能過幾天就好了,也不一定需要很特別的治療,但是,對於中重度的慢阻肺病人來說,感冒不容忽視。

慢阻肺的早期症狀

1、慢性咳嗽

為其首發症狀,初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以後早晚或整日均有咳嗽,但夜間咳嗽並不顯著。少數病例咳嗽不伴咳痰也有部分病例有各種明顯氣流受限但無咳嗽症狀。

2、咳痰

咳嗽後通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨較多。合併感染時痰量增多,並可有膿性痰。

3、氣短或呼吸困難

慢阻肺的標誌性症狀,是使患者焦慮不安的主要原因。早期僅於勞力時出現,後逐漸加重以致日常活動甚至休息時也感氣短。

4、喘息和胸悶

不是慢阻肺的特異症狀,部分患者、特別是重度患者有喘息;胸部有緊悶感通常於勞力後發生,與呼吸費力肋間肌等容性收縮有關。

5、全身性症狀

在疾病的臨床過程中,特別是在較重患者,可能會發生全身性症狀,如體重下降、食慾減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱和(或)焦慮等;合併感染時可咳血痰或咯血等症狀。