現在正是吃柚子的季節,很多人都會買來吃,但是這件事一出,不免讓人對柚子產生了懼怕。
首先黃醫生要告訴大家,柚子沒有那麼可怕,單純的吃柚子也不會導致橫紋肌溶解。劉先生之所以會出現肌肉溶解的問題,是因為他服用了他汀類藥物後又連續食用了大量的柚子。
什麼是橫紋肌溶解症?橫紋肌溶解綜合徵,簡單說就是橫紋肌損傷,這種疾病往往還會伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂出現。其誘因比較複雜,運動過量、肌肉擠壓傷、缺血、高熱、低熱、中毒等,如果患有低鉀血癥、甲減或是出現了糖尿病急性併發症糖尿病酮症酸中毒,也可能會有橫紋肌溶解症出現,另外還有一個常見的原因,那就是服用某些藥物,比如他汀等。
為什麼吃了他汀不能吃柚子?他汀類藥物是降脂的基石藥物,長期服用他汀可能會出現的嚴重的不良反應就是肌肉損害,其中以橫紋肌溶解症最為嚴重,肌肉損害往往與服用他汀的劑量、患者自身的情況等等有關係,多數情況下,在醫生指導下合理用藥,很少會出現這種嚴重的副作用。
他汀不能與柚子一起吃的原因,是因為柚子內含有一種叫做呋喃香豆素的成分,這種成分會抑制體內CYP3A4酶的活性,影響他汀的代謝,但是這僅僅是針對需要經過CYP3A4酶代謝的他汀,比如阿託伐他汀、辛伐他汀等,服用這幾類他汀的患者,服藥後,如果接著吃了柚子,會導致血液中藥物濃度升高,藥物的副作用的風險增大。尤其是葡萄柚,也就是我們所說的西柚,會使他汀的血藥濃度上升37%。如果服用的是瑞舒伐他汀、普伐他汀或者匹伐他汀等,是不需要經過CYP3A4酶代謝的,不需要特別忌口。
普通的柚子對他汀的影響沒有這麼大,但是也不建議服用他汀期間大量食用。
以下幾種藥物也不能跟柚子一起吃!1.降壓藥
吃降壓藥時,尤其是吃硝苯地平、維拉帕米等藥物時,最好不要接著吃柚子,柚子除了含有呋喃香豆素,還含有鉀元素、黃酮類柚苷等,這些成分會影響降壓藥的代謝,可能會導致高血壓患者血壓驟降,引起頭暈乏力甚至心梗等問題。
2.抗凝藥
服用華法林等抗凝藥的患者,避免與柚子合用,否則會有增加出血的風險。
3.抗過敏藥
抗過敏藥物也不要跟柚子一起吃,以免加重藥物的副作用。
服用安眠藥、抗焦慮藥、避孕藥等藥物的患者,服藥後,也不建議吃柚子。
當然不是說吃這些藥的患者就不能吃柚子了,只是不建議同時吃,也不建議吃完藥後馬上吃,最好是用藥物後6個小時左右再吃,以免引發危險。