這下李先生徹底暈了：同樣是口角歪斜，為什麼是不同的病？

接診的周醫生和李先生詳細解釋了一番。

面癱，又叫特發性面神經麻痺，主要是面神經受累後出現的一側面部表情肌癱瘓，主要表現為一側額紋（俗稱抬頭紋）消失，閉眼無力，口角歪向對側，醫學上描述為周圍性面癱。病因不清，部分是由於病毒感染引起。因為受累部位主要在面神經這一根神經，所以一般不會有其他症狀，也不會有嚴重的後果。

而李先生父親的口角歪斜，沒有額紋消失及閉眼無力，在醫學上描述為中樞性面癱，病變部位在腦內，老年人多數是因為腦血管病如腦梗死所致。大多數的中樞性面癱會同時伴有一側肢體癱瘓，這樣大家會更容易想到中風，但確實有極少數腦梗死患者因為梗死麵積小，只有面癱而沒有肢體癱瘓，這時就必須聽從有經驗的神經科醫生的建議，完善腦磁共振檢查來幫助診斷。

同樣的表現，結果是診斷、治療、預後完全不同的兩種病，這就是醫學的複雜性。神經科疾病如此，其實所有疾病都是如此。

所以，身體有不適一定要到醫院就診，在專科醫生經過詳細問診，查體並完善檢查後，方能給出專業的意見。切不可看到別人有和自己一樣的表現，就把別人的診斷套在自己頭上；或是看別人吃什麼藥效果好自己也去買一樣的藥吃，這樣容易耽誤病情甚至是加重病情的。

供稿：神經內科二病區 周妮娜