糖尿病視網膜脫落是糖尿病併發症，視網膜脫落致盲是不可逆的病變，視網膜一旦損壞，目前只能採取修復措施，其功能總會受到影響。

如何早期判斷糖尿病視網膜脫落？

早期會導致小血管擴張，出現為血管瘤，繼續發展會有眼底出血、水腫、滲出等症狀，繼而會發生新生血管破裂使視網膜前和玻璃體積血，血凝塊後由於纖維組織牽拉造成視網膜脫離。

（1）飛蚊與閃光：出現最早。實際上是玻璃體後脫離的症狀。中老年人特別是高度近視眼患者，突然出現大量飛蚊，某一方位持續閃光時，應警惕視網膜脫離可能。

（2）中心視力下降：後極部的視網膜脫離，視力急劇下降。周邊部初脫時，對中心視力無影響或影響甚小。同樣在高危病人有視力下降時應詳細檢查眼底。

（3）視物變形：當週邊部網脫波及後極或後極發生淺脫離時，除中心視力下降外，尚有視物變形。

（4）視野缺損：視網膜脫離時，部分敏感患者可發覺視野缺損。但僅下方視野缺損有早期診斷價值。

因此經醫生確診為糖尿病，即使沒有眼部不適，也應該到眼科進行眼部檢查，以後定期隨訪。1型糖尿病患者發病5年後每年檢查一次;2型糖尿病患者應從發現糖尿病起，每年檢查一次。無視網膜病變者，可以半年至1年複診一次。有視網膜病變者，應3個月到半年複查，由眼科醫師給予治療或者預防措施。

供稿：腎內科 胡三雅