秋冬季節，氣溫突變，急性心梗病例突增。有醫院稱院內一天就搶救了7名心肌梗死患者。

急性心梗出現死亡的機率極高，是中老年人猝死的首要原因，而且有年輕化的趨勢。有資料顯示，約一半左右的心梗患者，發病1小時內是在院外猝死，主要死因就是可救治的致命性心律失常。

記住這些科普小常識，關鍵時刻能救人一命。

心肌梗死最典型的臨床表現

心梗的典型症狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現心絞痛，有瀕死、壓迫感，可持續5-15分鐘或以上。還有人會伴有出汗、噁心等症狀。

一般來說，胸痛持續20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗，超過5分鐘就要警惕。

出現以下部位疼痛，警惕急性心梗

有一半以上的患者發生急性心梗的先兆表現，為發病前數日至數週有乏力、胸部不適、活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀；心絞痛發作較以往頻繁、性質較劇烈、持續時間增加、服用硝酸甘油較差，通常誘發因素並不明顯。

但有20%～30%的病人心梗症狀不典型，首發症狀表現為胸外非典型部位疼痛。一旦被忽視，就容易導致誤診或漏診。當高危患者突然出現以下部位疼痛，應高度警惕發生急性心梗的可能。

1、典型的胸骨後或心前區壓榨性疼痛

常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感，休息和含服硝酸甘油不能緩解。

2、前胸、左肩、左腋下、左上肢痛

左肩是心臟的放射點之一，但是有時因為其定位不精確的特點，也有可能會出現左臂或是左前臂的疼痛，尤其是伴有胸悶、氣緊時，更要警惕心肌梗死。

3、胸骨後、頸部痛，是指頸與胸廓下緣（胸部正中或偏側）之間疼痛

冠心病患者出現這種疼痛，往往呈陣發性的脹悶痛，有明顯的胸部緊迫感，並可牽引或放射至肩臂部等處。常見於中老年人，應警惕是急性心梗。

4、後背痛

以腰部、背部、肩部的放射性疼痛為主。

5、上腹部疼痛

也可以說是胃痛。如果患者出現出虛汗、嘔吐甚至暈厥時，要考慮急性心梗的可能性。

6、頸部、咽喉

因為咽喉和心臟的神經受到同一節段脊神經的支配，當心肌缺血、缺氧時，產生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質及多肽類物質，會刺激神經產生疼痛，並擴散至咽部的迷走神經，誘發咽喉疼痛症狀。如果出現咽喉痛，又找不到明確原因，並伴有胸悶、出汗或噁心症狀時，要警惕心肌梗死的發生。

7、下頜痛、牙痛

可能表現為頸部、下頜疼痛，甚至是牙齒疼痛，尤其是與運動相關的頸部、下頜、牙齒疼痛，即這些部位靜止狀態並不痛，但是走路就會疼痛，或是疼痛不止，並伴有頭暈冷汗等症狀時，那麼很有可能是急性心梗。

8、偏頭痛

有人認為是由於心肌梗死前，血管痙攣期伴發腦血管痙攣所致；也可通過自主神經反射性引起顱內外血管舒縮障礙引起。

9、左下肢、左腹股溝

突然左下肢劇烈地疼痛，出現胸悶、憋氣及出汗，應警惕急性心梗。

10、無痛性心梗

患者僅表現出輕微的胸悶，上腹部堵悶、不適、噁心、憋氣等症狀。糖尿病、閉塞性腦血管病或心衰的老年病人易出現無痛性心梗，容易漏診。

發生急性心梗，記住兩個“120”

當身邊有人發生急性心梗，牢記兩個“120”，即及時撥打120急救電話，把握120分鐘的黃金救治時間。

身邊沒有醫務人員和必備的搶救設施，且患者持續10-15分鐘胸悶、胸痛，服用救心丸等不能緩解，應高度懷疑心肌梗死的可能。此時應立馬撥打急救電話。

第一，撥打120急救電話

1、撥打120電話時，切勿驚慌，應保持鎮靜，講話清晰、簡練、易懂。

2、呼教者必須說清病人症狀或傷情，便於準確派車；講清地點，並留下自己的姓名、電話號碼以及病人的性別。

3、選擇路口、公車站、大的建築物等有明顯標誌處候車。

4、等救護車時不要把病人提前攙扶或抬出來，以免影響病人的救治，見到救護車時主動揮手。

第二，把握120分鐘救治時間

對於急性心梗的救治，要注意兩點。

第一，保住患者生命，做好基礎治療要鎮靜止痛，降低交感神經興奮，預防惡性心律失常發生，減少猝死，這條生命紅線一定不能過。

第二，急性心梗時可能還會伴有低鉀血癥，醫務人員應該引起高度重視，需要即刻做心電圖，傳出診斷，醫生如果確診馬上就地實施措施，如果不能馬上作出判斷，可以進行網路會診。

對於在醫療條件比較薄弱的農村基層，應特別關注早期溶栓治療。這種治療操作簡單，效果較好。