白虎加人蔘湯所治為氣分熱盛而津氣不足之證，故在白虎湯清熱的基礎上，加人蔘以益氣生津。然藥房粳米不易得，用粳米煲藥亦有不便，故而張錫純先生在《醫學衷中參西錄》謂此方“以生山藥代粳米，則其方愈穩妥，見效亦愈速”，可參。

白虎加參氣陰傷，煩渴脈大飲水漿，汗出過多脈成芤，背微惡寒舌焦黃。

功用：清熱生津，益氣養陰。

主治：陽明經熱熾盛，氣津兩傷或中暑，傷氣耗陰證。

白虎加人蔘湯辯證要點

1.陽明經證：以腹滿，譫語，身重，難於轉側，汗出氣虛，心下有痞滿為辨證要點。主要症狀為口乾舌燥，渴欲飲水，汗出，心煩，腹滿，身重，面垢；舌紅，苔白或黃，脈洪大。

2.常用於諸熱性病、流感、腸傷寒、肺炎、腦炎、熱射病、夏日小兒高熱、多渴、尿崩症、多尿綜合徵、遺尿、糖尿病、痿證、頭痛、腎炎、尿毒症、膽囊炎、虹膜睫狀體炎、角膜炎、腦出血、巴塞杜病、皮炎、蕁麻疹、溼疹、嬰兒苔癬、乾癬等屬於氣津傷耗者。

3.體質要求：大多明顯消瘦或枯瘦，肌肉萎縮，面板白淨而少光澤、缺乏彈性，大便乾結如慄，口乾、口渴感十分明顯，脣舌正常或偏淡，舌質必嫩紅而不堅老，舌面多幹燥。

有關於白虎加人蔘湯的原文記載

1.傷寒，脈浮滑，此以表有熱，裡有寒，白虎湯主之。

2.三陽合病，腹滿，身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺尿。發汗則譫語；下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之。

3.傷寒脈滑而厥者，裡有熱，白虎湯主之。

4.服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人蔘湯主之。

5.傷寒，若吐、若下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人蔘湯主之。

6.傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人蔘湯主之。

7.傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解，不可與白虎湯。渴欲飲水，無表證者，白虎加人蔘湯主之。

8.若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人蔘湯主之。

崩漏三個月是怎麼調理恢復的

35歲。月經素正常，近崩漏三月餘，醫與歸脾東加仙鶴草不效，易醫投膠艾四物湯亦不應。後就診於某院婦科，診斷為功能性子宮出血，用安宮黃體酮等，血亦僅止一週，於2007年10月22日來診。詢知經血量多，色鮮紅雜塊，少腹不痛，腰脊酸困，時頭暈。胃納亢，大便調，口渴思冷。望其體胖形腴，舌尖紅赤。診得脈象沉滑略數，觸知少腹鬆軟不痛。

觀其脈症，此熱伏於裡，擾動血海，血因之不寧而崩矣。葉天士雲：“經水必諸路之血，貯於血海而下，其不致崩決淋漓者，任脈為之擔任，帶脈為之約束，維蹺脈為之擁護，督脈以總督其統攝。”今納谷善飢，口渴思冷，舌紅脈數，陽明熱也。衝脈隸於陽明，陽明熱則衝脈溢，諸脈皆失其職，是以經血橫決莫制。歸脾湯、膠艾四物湯俱屬甘溫，補氣血，益心脾，心脾虛者固為相宜，熱伏陽明則非所治也。必清陽明，血海方寧靜焉。

擬：石膏60g，知母10g，甘草6g，生地15g，大黃3g。3劑。

二診：崩止，僅有微量淡粉色物。腰仍酸困，此崩久腎虛也，擬安衝東加黃芩善後之。

類似方證鑑別

1.白虎加人蔘湯與白虎湯：白虎加人蔘湯治白虎湯證而體虛脈弱有渴，或脈數。白虎湯證一般體不虛無渴。

2.白虎加人蔘湯與大承氣湯：都可見大熱、大汗。白虎加人蔘湯證是陽明經熱，只可和解；而大承氣湯證為陽明腑實證，以腹痛拒按、潮熱、便祕為主，需用下法存陰。

3.白虎加人蔘湯與桂枝湯：都可見汗出、發熱。白虎加人蔘湯證之汗出因裡熱蒸逼，故而還有惡熱、大渴引飲、脈象洪大等症；而桂枝湯證是太陽表虛證，汗出因為營衛不和，故而還有惡寒、口不渴、脈浮緩等症。

⊙文章內容僅供臨床思路參考，非中醫專業人員請勿試用。