李阿姨今年42歲，有腹脹的毛病好幾年了，一直以為是自己消化不良，並沒有過多重視。

但是最近一個月，李阿姨腹脹情況變嚴重了，搞得她吃不好睡不香，吃了助消化藥也無濟於事，只好到醫院檢查。

接診醫生問李阿姨：“腹脹嚴重，有便秘嗎？”

“哪裡會便秘？有時候一天能拉3、4次，拉的時候很順暢，不會拉不出來。只是量很少，也很稀。”

瞭解病情後，醫生建議李阿姨進行結腸造影和腹部X光片輔助檢查，檢查結果卻讓人意外，報告顯示，李阿姨結腸嚴重擴張，裡面積留著很多糞便，而進一步檢查後，李阿姨被診斷為“巨結腸類緣病”。

醫生解釋，很多人認為便秘就是拉不出，但其實，有時候排便次數異常增加，量卻變少，也可能是便秘表現，而且往往伴隨腸道疾病。

便秘又分功能性便秘和器質性便秘

慢性便秘其實可分為功能性便秘和器質性便秘兩種，大部分的便秘患者是功能性便秘，是由於排便生理機能因某些原因發生失調或紊亂引發的。

器質性便秘往往是由各類疾病引起，如腸道本身的疾病，全身性疾病，神經系統疾病，一些藥物繼發等。有些便秘患者會像李阿姨一樣，表現為排便多次，但是每次的排便量比較少，且會有稀便，往往還會伴隨著排便不盡、排便費力感，讓患者以為是拉肚子，實際上這是大便長期積留在腸腔內，由於太滿導致的“溢位”表現，而稀便則是因為長期便秘滋生了腸道細菌，並非真正意義上的“拉肚子”。

便秘久拖不治，會有嚴重後果

許多便秘患者認為慢性便秘不是疾病，不需要看醫生，其實上這種想法是極其錯誤的。器質性便秘往往是由疾病引起的，這類便秘背後存在著嚴重甚至致命性的疾病，必須及時去醫院治療，比如李阿姨患上的就是巨結腸類緣病。

而即便是功能性便秘也不能掉以輕心，腸道是人體非常重要的排毒器官，大便中有400多種細菌，長期便秘會使得身體內環境受到汙染，容易形成致癌物質，誘發腸癌。

對於有心腦血管疾病的老年人而言，便秘是危險因素，可能會致命，這類人在排便時候的習慣性用力，會使得血壓升高，容易誘發腦溢血、心絞痛等心腦血管事件。

而對於年輕女性而言，長期便秘會使得毒素積累在體內，不僅面板粗糙形成色斑，還會增加患上宮頸癌的風險。加拿大多倫多癌症研究所的研究人員表示，便秘者的大便中存在一種致突變原，在經腸道吸收後可隨血液迴圈進入乳腺組織，由此增高患上乳腺癌的風險。

便秘雖然常見，但是出現經常性便秘，應當及時就醫，弄清便秘發生的原因，不僅要治標，更要治本。

便秘要對症治療

想要治療器質性便秘，就需要先治療器質性疾病，如李阿姨的巨結腸類緣病，需要透過手術進行治療。

功能性便秘多數是由不良生活習慣造成的，由於每個人症狀不同，治療方案也不同。

部分患者可以透過糾正生活方式改善，比如飲食調整，多飲水，增加膳食纖維攝入量，少吃甜食、肉製品、快餐等會加重便秘症狀的食物；也可以多吃熟香蕉、粗糧、蔬果等能幫助排便的食物。

另外，進行摩腹也可以幫助排便，沿著結腸走向由慢到快進行，每次10分鐘，可加速腸道蠕動，促進排便，此外還可以進行提肛運動訓練。

如果改善生活方式後，便秘情況沒有明顯緩解，則需要就醫，進行系統規範的治療，甚至手術治療。

人為什麼會便秘？如何預防便秘？排便習慣不好

正常排便的時候，需要靠直腸推動力和肛門括約肌放鬆同時作用，但是有些人喜歡在有便意的時候忍便、憋便，這種行為不僅會使得腸道功能紊亂，還會造成肛門口的異常反應，長期以往，就會使得真正需要排便時，括約肌不夠放鬆而導致便秘。

因此，建議大家養成良好的排便規律，長期下來就能形成條件反射；每次上廁所不超過10分鐘，有便意時要及時排便，不要剋制。另外，上廁所時要專心，不要看書、玩手機、吸菸等。

飲食結構太精細

精米精面或者糕點等精細的食物，在消化後產生的殘渣少，使得大便形成少，對腸道刺激不足，便會引起腸道蠕動減慢，影響排便。

因此，建議大家膳食要均衡，多吃粗糙多渣的雜糧及富含膳食纖維的蔬菜水果。經常便秘的患者每天應攝入至少30克的膳食纖維。

缺乏運動

長期缺乏運動，不進行體力勞動，腸道蠕動會減慢，由此引起便秘。健康指南建議，成年人一週應有不少於3天，每天不少於20分鐘的規律運動。而對於久坐或是沒辦法抽出運動時間的人而言，可以安排固定時間段，站起身來活動筋骨，舒展身體。

精神壓力

如果有焦慮、緊張、抑鬱等情緒時，也會導致人有便秘的情況。緊張的情緒很容易加重便秘，建議大家保持情緒穩定，合理疏洩不良情緒，儘量減少憂慮、抑鬱、緊張情況。

藥物影響

在便秘的時候，很多人會自行購買一些通便的藥物，但是這些藥物通常會有刺激性的瀉藥成分，短期服用的確會有通便的效果，但是在長期的刺激下會使得腸道耐受，加重便秘情況。

治療便秘，應先諮詢醫生，在醫生的建議和指導下進行藥物治療。

便秘，看似是個小問題，久拖不治卻可能發展成大毛病，因此，出現便秘的時候要及時進行改善甚至是治療，發現異常的時候，一定要及時就醫。#健康守護者##39健康超能團##清風計劃#

參考資料：

[1]《便秘“纏上”年輕女性 久拖不治或會“奪命”》.中國婦女報.2016-08-01

[2]《便秘？試試這4招！》.健康報.2020-08-26

[3]《醫生說｜便秘不能拖，當心拖出病！消化科主任4招助你擺脫便秘》.健康之路.2020-07-29