孩子在學習和成長中，家長和學校最關注的問題莫過於近視，但往往忽略了另一個嚴峻問題：目前我國青少年兒童脊柱側彎的發病率高達20%。

前段時間，一位朋友突然跟我說 “我洗澡的時候發現孩子的肩胛不一樣高，我很擔心。”我告訴她應該先給孩子拍一個全脊柱站立位正位片看下。她就近在三甲醫院拍片，診斷為：“脊柱側彎“。當醫生告訴她孩子需要手術治療時，她嚎啕大哭，驚慌失措。就像所有的家長一樣，她從來沒有聽說過這個概念。

那麼

什麼是脊柱側彎?

脊柱側彎又是如何形成的呢?

脊柱側彎醫學上又稱為脊柱側凸，是指脊柱的一個或者數個節段的冠狀面（左右方向）上，偏離身體中線向側方彎曲，形成一個帶有弧度的脊柱畸形，通常還伴有某個或者幾個節段的旋轉、前後移位等。

中醫認為該病屬於“骨錯縫”的範疇，在頸椎、胸椎和腰椎都可能發生，脊柱側彎主要指脊柱的小關節紊亂。

人的脊柱就像房子的承重結構，負責支撐人體的大部分力量，坐臥跑跳等運動均依靠脊椎的支撐，具有支援軀幹、保護內臟、保護脊髓、負重減震和進行運動的功能。

正常的脊柱並不是直的，而是在頸部、胸部、腰部從上到下有三個生理彎曲，除此之外，脊柱出現後突、側彎、強直、前屈等則是異常現象。脊柱分佈著支配內臟的諸多神經，脊柱問題會引起一系列全身相關疾病。

脊柱側彎大多與孩子長時間坐在書桌前且書寫姿勢不正確有關，以及不良的生活習慣，比如長期用電腦、躺在床上玩手機、窩在沙發上看電視，長期睡柔軟的床等。長期的不正確姿勢，導致骨盆旋轉和髖關節緊張，骨盆會帶動脊椎損旋轉，脊椎左右兩邊的軟組織被動失去平衡。久而久之，肌肉力量不平衡，就會造成腰背部肌肉勞損、腰椎間盤突出、體態改變等問題。

臨床表現：一般來說，脊柱側彎好發於7-14歲的青少年兒童，兒童期因為孩子韌性好，潛在病情往往不易察覺，到十多歲開始出現症狀。

（1）側彎節段脊柱偏歪：

側彎節段關節壓痛，多為1側，少數2側均壓痛；側彎階段附近菱形肌、斜方肌等的條索、痙攣，並伴有明顯壓痛；少數可見前屈或側身時疼痛。

（2）側彎角度較大，壓迫周圍結構：

壓迫到心肺，會出現胸悶、心慌、氣短；刺激肋間神經引起肋間神經痛；部分可能引起脊柱水平面有關臟腑的反射性疼痛。

（3）其他症狀：高低肩、長短腿。

治療：

1.西醫:支具固定，或者手術矯正。

2.中醫骨傷透過脊柱正骨調衡配合功能鍛鍊治療脊柱側彎有效、無創傷，無毒副作用，有利於孩子身心發育。

預防：

1. 保持正確的站姿、坐姿及睡姿。

2. 不能長時間保持一個姿勢不變。比如：課間休息要起來活動一下；看書、看電腦每30分鐘需要休息下；不能長時間躺在床上看書、玩手機。

3. 控制體重，不能過於肥胖，增加脊柱的負擔。

4. 堅持鍛鍊，強化腰背肌肉力量。

5. 合理營養。

1.以正骨、理筋手法治療頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄、胸背部疼痛、脊柱小關節紊亂、骨盆旋移、脊柱側彎等疾患；腰部扭傷、肩周炎、網球肘、腱鞘炎、各關節扭挫傷、滑膜炎等疾患；頸、肩、腰、腿部肌肉勞損、骨質增生等疼痛疾患；

2.中藥內服、外用治療膝、踝關節骨關節炎，滑膜炎，跟痛症，關節腫痛，慢性勞損性疾患、風溼性（類風溼性）關節炎等疼痛疾患。

3.採用三維牽引綜合治療，藉助脊柱牽引床治療腰椎間盤突出症。

諮詢電話：029-61816442.

文：中醫骨傷科 白瑩