洩瀉，亦稱＂腹瀉”，是指排便次數增多，糞便稀薄，甚則瀉出如水樣。古人以時作時止，來勢猶綬，稱＂洩”;大便直下，如水傾注，叫＂瀉”。二者雖有區分，但病情性質一致，故合稱洩瀉。

本病一年四季均可發生，但以夏秋兩季多見。洩瀉多見於現代醫學的急慢性腸炎、腸易激綜合徵、過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎、腸結核、各種感染性腹瀉及脂肪瀉等等。洩瀉病變髒腑主要在脾胃和大小腸。其致病原因，不外乎感受外邪、飲食不節情志所傷及臟腑虛弱等，其中脾虛、溼盛是導致本病發生的重要因素。

1.感受外邪寒邪或暑熱之邪多與溼邪夾雜，而脾臟喜燥惡溼，溼邪最易引起洩瀉，故有＂無溼不致瀉＂之說，而寒邪或暑熱之邪除了侵襲肺衛皮毛，也可直接損傷脾胃而致瀉。

2.飲食所傷飲食不節，過食肥甘飲酒無度，或飲食不潔，誤食生冷不潔之品，皆可損仿脾胃，影響腸腑分清濁、傳導化物之功能而發生洩瀉。

3.情志失調脾胃素虛之人，惱怒憂思，情志失調，鬱怒傷肝，憂思傷脾，肝

失疏洩，橫逆乘脾，脾胃受制而運化失

而成洩瀉

4.脾胃虛弱脾之運化，全賴陽氣充足。若素體陽虧，調攝失宜，勞倦內傷或久病纏綿等，均能導致脾陽不振，不能腐熟運化水谷，致水谷停滯，清濁不分，混雜而下，並走腸間，形成洩瀉。

5.腎陽虛衰久病之後，損傷腎陽，或脾瀉日久，損及腎陽。二者皆可致脾腎陽虛，脾失溫煦，運化失常，而致洩瀉。根據洩瀉病程的長短分為急性洩瀉和慢性洩瀉。

急性洩瀉發病急驟，病程短，以溼盛為主，伴有大便次數突然增多，糞質稀薄或呈水樣，小便減少。常兼見發熱頭痛，腹痛多屬寒證;若大便色黃褐而臭，瀉下急迫，肛門灼熱，多屬熱證。

一般寒溼洩瀉、脾虛洩瀉及腎虛洩瀉用灸法較好。

(一)寒溼洩瀉

病人臨床可見大便清稀，甚如水樣，腹

脹痛，腸鳴，胸悶食少，尿少，肢體倦怠，或兼有惡寒發熱，頭痛，肢體痠痛等表證，舌苔白。治療以溫中散寒，化溼止瀉為主。施灸穴位

主穴:天樞、足三裡、陰陵泉配穴:大腸前、神厥、中脘。(施灸方法

1.溫和灸將艾條距面板2～3cm進行

燻烤，使面板產生較強的刺激感，每穴灸5分鐘，若面板產生小的水皰，任其自然吸收，刺激以能忍受為度。

2.隔姜灸用2～3mm厚的薑片，中穿

數孔，上置艾絨做成花生米大小的艾炷，每穴5～7壯，每日1次或隔日1次，7～10天為1個療程。

3.艾炷無癜痕灸用大蒜汁敷施灸穴位，上置中等大小艾炷，當面板感覺灼痛時即更換新的艾炷，連灸3～5壯，以穴下面板充血紅暈為度。

(二)脾虛洩瀉

病人臨床可見大便時溏時水，遷延反覆，水谷不化，進油膩之物則大便次數增多，兼有不思飲食，食後脘悶不舒，面色萎黃，神疲倦怠，舌質淡苔白等。治療應以健脾益氣止瀉為原則。

施灸穴位

主穴:關元前、天樞、中脘、足三裡配穴:脾俞、大腸前。施灸方法」

1.艾條灸點燃艾條後，懸於穴位之

上，艾火距離面板3cm進行燻烤。每穴灸

10～15分鐘，每日灸1～2次，5～7天為1個療程。

2.隔姜灸用2～3mm厚的薑片，中穿

數孔，上置艾絨做成花生米大小的艾炷，每穴3～7壯，每日1次或隔日1次，5～7天為1個療程，每1療程間隔3天。

3.隔胡椒併灸取內建藥末的胡椒餅

約0.3cm厚，置於穴位上，每次選用2～4

穴，上置艾炷施灸，每穴灸3～5壯，以覺溫熱舒適為度，5～7次為1個療程。(三)腎虛洩瀉

病人以老年人多見，臨床可見洩瀉便溏或有完谷不化，洩瀉在黎明之前腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉後則安，形寒肢冷，腰膝痠軟，舌質淡苔白等。治療應以溫補脾腎，固澀止瀉為主。施灸穴位

主穴:天樞、命門、關元、百會配穴:中脘、足三裡施灸方法」

1.艾條灸點燃艾條後，懸於穴位之

上，艾火距離面板3cm進行燻烤。每穴灸

10～15分鐘，每日灸1～2次，5～7天為1個療程。

2.隔姜灸用2～3mm厚的薑片，中穿

數孔，上置艾絨做成花生米大小的艾炷，每穴3～7壯，每日1次或隔日1次，5～7天為1個療程。

3.隔附子併灸每次選用2～4穴，附子餅上置艾炷施灸，每穴灸3～5壯，隔日1次，以區域性紅暈為度，5～7次為1個療程。

4.火龍灸在腹部任脈循行線上行火龍灸。

注意事項

1.鍼灸治療急慢性洩瀉效果較好，但對嚴重失水或由惡性病變所引起的腹瀉，則應採用綜合性治療。

2.行火龍灸時，一定需要心細，防止患者燙傷。小貼士

1.注意飲食衛生，不暴飲暴食，不吃腐敗變質食物，不喝生水等。

2.洩瀉病人飲食要清淡易消化，多喝水，不宜食用生冷、肥膩、刺激性的食物。急性期的患者可進食流質食物。

3.慢性洩瀉病人，應加強鍛鍊，以增

4.預防虛瀉常用溫和灸在中脘、天樞、氣海穴上施灸。