今年2月份體檢，王女士體檢結果顯示：左肺上葉可見一磨玻璃結節，最大徑0.9cm，邊界清楚，兩肺散在斑片、條索影。據她述，她有痰白稠粘、偶有胸悶，心慌氣短，食慾差的症狀，其他全沒有。然後我對她問診和切脈後，給她診斷為痰溼型肺結節，並給予藥用真菌和中藥複方治療。一月後複查，王女士說胸悶次數少了，痰也有好轉，心慌氣短、食慾都有了改善。根據她現有的病情進行中醫辨證調方後，繼續中藥治療。服藥4個月後，肺結節消失了，王女士說再也不用擔心肺癌啦。#2019算數健康大會##律動身心##關注精神健康#

對此，王女士曾向我提出過3個問題：

1.什麼肺結節？

中醫學上並無“肺結節”之名，現代多認為本病應類屬於“咳嗽”、“喘證”“痰核”“瘰癧”等範疇。臨床上，通常認為，肺結節是指邊界清楚、影像不透明、直徑小於或等於30mm、周圍完全由含氣肺組織所包繞的病變，不伴有肺不張、肺門增大或胸腔積液表現的肺部結節。近年來隨著多層螺旋CT的普及以及低劑量CT在早期肺癌篩查中的廣泛應用，肺部結節的檢出率明顯提高。

2.注重養生為什麼還會得肺結節？

肺結節發病多和這幾種因素之一有關。

（1）大氣汙染：在中國空氣汙染已經成為一個相當重要的衛生問題，霧霾天氣對呼吸系統的不利影響已經在人們日常生活中體現。大量研究發現，空氣汙染是導致肺癌死亡的重要危險因素；當長期暴露於空氣汙染顆粒物中，特別是PM2.5時，肺癌的死亡率和空氣汙染呈線性關係。

（2）各種壓力：壓力是現代社會人們最普遍的心理和情緒上的體驗，壓力不斷累積對人體產生各種破壞，導致包括癌症在內的疾病生成。

（3）室內空氣汙染：中國特有的飲食製作方式所產生的大量廚房烹飪油煙已經成為嚴重的室內環境汙染物之一，世界衛生組織已將其歸為室內致癌汙染物之列。

（4）二手菸：中國有7.4億非吸菸者暴露於二手煙，二手菸與主動吸菸有很大不同，但是二手菸在很大程度上會增加室內空氣汙染、顆粒物的含量，會形成類似於主動吸菸的狀態。

（5）特殊職業：職業暴露在肺癌病因中也起重要作用。比如交警、煤礦工人、裝修工人等特殊職業都會增加非吸菸人群肺癌的發病風險。

3.肺結節惡變率高嗎？

依據結節密度不同，我們將肺結節分為三類：實性結節、混合磨玻璃結節和磨玻璃結節。磨玻璃結節是指肺內模糊的結節影，結節密度較周圍肺實質略增加；實性結節是指其內全部是軟組織密度的結節，密度較均勻；混合磨玻璃結節是指其內既包含磨玻璃密度又包含實性軟組織密度的結節，密度不均勻。

不同密度的肺結節，其惡性概率不同，根據大量臨床實踐人們發現：混合磨玻璃結節的惡性概率最高，依次為磨玻璃結節及實性結節。