圖/許俊傑 林丹霞

腦卒中（俗稱“中風”）是導致我國居民死亡和致殘的第一位殺手。當腦部血管堵塞一分鐘，就會有190萬個神經細胞死亡，如不及時救治，可導致肢體癱瘓、言語障礙、吞嚥障礙、認知障礙等症狀，具有發病率高，複發率高、致殘率高和死亡率高的特點。

為此，12月23日，由羊城晚報老友記俱樂部、武警廣東總隊醫院主辦，興華街社工服務站、北斗星社會工作服務中心、椿萱茂（廣州科林路）老年公寓、好大夫口腔醫院協辦的一場關於《冬季如何預防腦卒中》的講座在廣州市軍隊離休退休幹部休養所專場舉行。

徐衛蘭醫生講解冬天要如何預防腦卒中

為何冬天腦卒中高發？

腦卒中，通常分為缺血性腦卒中（即腦梗死）和出血性腦卒中（即腦出血）兩大類。

每年的冬季、春初是腦卒中的高發季節。武警廣東省總隊醫院神經腦血管內科主治醫師徐衛蘭解釋，這是因為寒冷使人血管收縮，人體血流速度減慢，加之中老年人因隨著年紀增長，在機能、代謝和結構上均發生變化，使大、中血管壁中膜的膠原纖維和黏多糖增多，彈性纖維減少，加之管壁的鈣化，使得血管變厚、變硬，彈性和舒張性降低，以及活動量的減少等，這些因素都加大了腦卒中的誘發。

同時，環境溫度的急劇變化，如晝夜溫差、室內外溫差、寒流襲擊前後的溫差過大，健康人體對這種改變可以迅速產生保護性、適應性調節，但對於中老年人來說，機體的調節能力將大大減弱，因而也會誘發中風。

記住“中風120”，能快速識別腦卒中症狀

如何快速識別腦卒中？“中風120”是一種適用於國內的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略:

“1”代表“看到1張不對稱的臉”；

“2”代表“查兩隻手臂是否有單側無力”；

“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”。

“如果透過這三步觀察懷疑患者是中風，要立即撥打急救電話120。” 徐衛蘭強調，“在腦卒中的治療中，就醫時機非常關鍵。正常腦組織在缺血3小時後就可能出現不可逆變化，6小時後缺血腦細胞將出現壞死。如果腦梗死的病人及早就醫，就可能在腦細胞沒有出現完全梗死之前，恢復氧供和血供，從而恢復全部或部分功能。”

中風後復發風險高，一、二級預防都要做好

患者發生過一次中風後，再次出現中風的機率大大增加，而再次中風後的致死、致殘率也將倍增。

所謂一級預防，就是在發病前就要做好高血壓、高血糖這些腦卒中高危因素的發現和監測。而二級預防，則是要加強中風後的健康管理，以防再次發生腦中風的可能。

徐衛蘭提醒，對於患有高血壓、高血脂、高血糖的中老年人，需要一如既往地服用藥物，並定期檢測血壓、血脂、血糖指標，如果不達標，需要在醫生指導下調整藥物劑量。“老年人切不可自行減藥、停藥”。

同時，她建議60歲以上有卒中高危因素的人群，不妨定期做頭頸聯動（腦部和頸部血管）超聲檢查，這能揪出八成以上的腦中風隱患。

到場的長者向醫生提問

中老年人預防中風，需要注重這些細節

冬季是預防腦卒中的關鍵時期。徐衛蘭提醒，中老年人日常要注意這些細節——

注意保暖。早晚溫差大，穿衣戴帽防感冒。要注意室內溫度控制在16℃-20℃即可，不宜超過20℃。要注意多休息，不熬夜，不過早起床。

心情愉悅。當然還得做到“得之不喜，失之不憂”，因為情緒的穩定才能避免血壓的突然波動，從而降低腦血管意外的風險。

合理膳食。宜清淡飲食，避免油膩、燻烤、醃製類食物，特別是限鹽；多食用對身體有益且能有效預防腦卒中的食物，如酸奶、魚類、蛋類、水果蔬菜。

起床要慢。宜早睡早起，早晨醒來，先在床上仰臥，活動一下四肢和頭頸部，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當張力，以適應起床時的體位變化，避免引起頭暈，然後慢慢坐起，活動幾下上肢，再下床。

運動控量。在身體允許的情況下按時參加戶外運動，運動量不宜過大，時間不宜過長，以一小時為宜，透過適當運動增強身體對氣候變化的適應能力。

別忘喝水。用溫水洗漱後可飲一杯溫開水，沖洗胃腸，稀釋血液，降低血液黏稠度，通暢血液迴圈。

張玉蘭科普失智症

椿萱茂老年公寓健康服務部總監張玉蘭向在場的老年人科普失智症的相關知識，如什麼是失智症？早、中、晚期的失智症各有哪些表現？如何預防和自我發現？

好大夫口腔醫院的醫生為社群居民提供義診服務