俗話常說，十指連心。

化療藥物的一項副作用——手足綜合徵，足以讓人感受到這句古話的力量。

手的感覺神經是很靈敏的，因此手足綜合徵疼起來，往往讓人難以忍受。

而手和腳又是我們活動的基礎，所以除了疼痛之外，有些時候連行動也不得不被限制。

這種時候，就需要對手足綜合徵的預防和治療，來解除疼痛，重獲自由。

什麼是手足綜合徵

手足綜合徵（HFS）是指某些化療藥物在手足部毛細血管滲出引起周圍組織損傷的不良反應。

手足綜合徵根據美國國立癌症研究所分級標準可分為3 級:

1級：以下列任一現象為特徵:手和/或足的麻木/感覺遲鈍/感覺異常、無痛性腫脹或紅斑和/或不影響正常活動的不適。

2級：手和/或足的疼痛性紅斑和腫脹和/或影響患者日常活動的不適。

3級：手和/或足溼性脫屑、潰瘍、水皰或嚴重的疼痛和/或使患者不能工作或進行日常活動的嚴重不適。痛感強烈，面板功能喪失，比較少見。

大多數患者只出現1級症狀，部分患者出現2級症狀，只有極少數病人出現3級症狀。

手足綜合徵通常發生於治療初期，一般在用藥後2周時最為嚴重，此後會逐漸減輕，疼痛感一般在治療至第6-7周時會有明顯的減輕甚至消失。

教你如何預防它

預防第一彈：藥物原因篇

而要預防手足綜合徵，第一件事就是要知道什麼藥物會引起它。

會引起手足綜合徵的卵巢癌化療藥物分為3類：

1）化療藥物：卡培他濱、氟尿嘧啶、表柔比星、阿黴素、阿糖胞苷、多西紫杉醇、環磷醯胺、多西他賽、長春瑞濱、吉西他濱等；

（其中以卡培他濱的手足綜合徵發生率最高，幾乎一半使用卡培他濱的患者發生手足綜合徵。）

2）靶向藥物：阿帕替尼、索拉菲尼、伊馬替尼、厄洛替尼等；

3）生物製劑：大劑量白細胞介素-2。

知道了什麼藥物可能引起手足綜合徵，做好心理準備去應對它、預防它，也許就可以在它發生之前解決它。

預防第二彈：飲食生活篇

對於生活方面的預防主要是對手足的保養、儘量減輕化療藥物到手腳的濃度和減少滲漏以及食物的選擇。

ⅰ、儘量減輕化療藥物到手腳的濃度和減少滲漏：

1）手足面板可適當墊高上、下肢體，促進肢體靜脈迴流；

2）區域性用二甲亞碸減少化療藥物的滲漏；

3）區域性冷敷，使血管收縮，從而限制迴圈藥物到達四肢，同時減少藥物的外滲。

ⅱ、對手足的保養：

1）手足可適當使用護膚霜，可在溫水浸泡十分鐘後擦乾塗上護膚霜，如凡士林軟膏，保持手足面板溼潤；

2）外出時可塗抹防曬霜，防止陽光的侵害，也可穿長衣長褲，避免日光直接照射；

3）穿軟墊及短襪來保護潰瘍面板並且保持透氣；

4）避免穿緊而不適腳的鞋和長時間蹲坐，避免手和足部的摩擦和擠壓；

ⅲ、食物的選擇：

1）高蛋白、高維生素、低脂肪（已經是老生常談了）；

2）多吃動物肝臟、瘦肉、阿膠、大棗、新鮮蔬菜與水果等；

3）避免進食辛辣、油煎、油膩食品，避免進食咖啡和酒等不利於傷口復原的食品；

4）每日更換食物品種，促進食慾，達到營養均衡，同時少食多餐；

5）確保每日飲水量大於2500ml（八杯水以上），大小便及時解決，以促進體內藥物排洩，減少對機體的傷害。

預防第三彈：治療藥物篇

要預防手足綜合徵，藥物是必不可少的，也通常是最有效的：

1）減少藥物劑量：手足綜合徵是劑量依賴性反應，劑量越大越嚴重，如果太過嚴重，對生活質量影響過大，可以酌情減少藥物劑量；

2）維生素B6：卡培他濱治療同時可以使用大劑量維生B6（300mg/d）來預防和治療；

3）維生素E：每天300g維生素E可以預防部分手足綜合徵的發生；

4）塞來昔布：可以較大程度的減少手足綜合徵的發生，但是塞來昔布本身存在心血管和胃腸道的不良反應，推薦口服塞來昔布200mg一天兩次；

5）糖皮質激素：與脂溶性維生素合用（包括維生素A、D、E、K）可促進脂質抗氧化，有助於預防和治療手足綜合徵。

對於手足綜合徵，應對得當我們就不用怕它。

參考文獻：

化療副反應指手足綜合徵.道客巴巴

手足綜合徵.百度文庫

一例化療引起手足綜合徵成功診治經驗分享.好大夫線上

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