高血壓是非常常見的心血管疾病，據一項2018年進行的調查顯示，約2.445億的中國成年人患有高血壓，約4.353億患有高血壓前期（即收縮壓120-139毫米汞柱或舒張壓80-89毫米汞柱）。

但是卻有超過半數的人並未治療，甚至不知道自己患有高血壓，而控制住血壓的人佔極少數：

46.9%的人知道自己的病情；40.7%的人正在服用處方降壓藥物；15.3%的人控制了HTN。

高血壓是公認的、非常普遍的認知能力下降的危險因素，但它開始影響認知能力的年齡尚不清楚。

以前的研究表明，在中年發病比在晚年發病更有害的認知影響。研究人員指出，造成這種明顯差異的一個原因可能是高血壓的持續時間影響認知能力下降的程度。

其他研究表明高血壓前期與某些器官的損傷有關，但其對認知的影響尚不確定。

12月14日，發表在《Hypertension》雜誌上的一項新研究進一步揭示了其中的關係。研究表明，與正常血壓的人相比，任何年齡的高血壓患者都更有可能經歷更快的認知能力下降。

這是一項回顧性研究，研究人員採用了正在進行的ELSA-Brasil多中心研究的資料，共涉及15105名年齡在35歲至74歲之間的公務員。研究團隊評估了2008年至2010年進行的第一次訪問和2012年至2014年進行的第二次訪問的資料。

在每次訪問中，參與者都要接受記憶測試、語言流利度測試和跟蹤測試b部分。研究人員計算這些測試的Z分數，得出整體認知得分。

測量右臂血壓，記錄高血壓狀態、診斷高血壓時年齡、診斷高血壓持續時間、高血壓治療情況及控制情況。其他協變數包括性別、教育程度、種族、吸菸狀況、體育活動、體重指數和總膽固醇水平。

研究人員排除了在第2次就診時沒有進行認知測試的患者、基線時有卒中史的患者以及血壓正常但仍開始服用抗高血壓藥物的患者。排除後，分析包括7063名參與者(大約55%的女性，15%的黑人)。

透過分析得出以下結論：

（1）中年高血壓與記憶力下降有關，而老年高血壓又與記憶力和整體認知能力惡化有關。

（2）高血壓前期也與加速認知能力下降有關。

（3）儘管高血壓持續時間與認知能力下降沒有關係，但是血壓控制良好可以大大高血壓對認知能力下降的有害影響。

我們應該怎麼辦？

應該在高血壓前期就開始干預，此時不需要吃藥，而是改良生活方式。

比如戒菸戒酒、適量運動、避免熬夜、減重、低鈉飲食（食鹽、味精、醬油、普通餅乾等等都應該減少食用量）。

通常此時的血壓會在改良生活方式後逐漸恢復，但是仍然要定期監測，建議在每隔一天在固定的時間測量血壓。

如果已經確診為高血壓（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg），應該在改良生活方式的基礎上，合理的應用降壓藥，養成複查的好習慣，以保持血壓穩定。