勃起障礙是最為常見的一種男性性功能障礙。
釀成此症的病因錯綜複雜。為了有效地指導治療,進行一番正確無誤的診斷就顯得十分重要現代醫學概括地將勃起障礙分為功能性與器質性兩大類:
前者與精神、心理有關,後者包括內分泌、神經系、血管源、藥物影響等多方面。
因此,勃起障礙診斷首先應區分功能性與器質性。
這裡介紹幾種具體方法:1.根據心理學諮詢測試判斷:可鑑別出是否存在精神與心理方面的問題。測試異常則提示為功能性,測試正常則偏向於器質性
2.根據陰莖夜間勃起(NPT)判斷:健康成年男子每晚睡眠中約有3~5次陰莖自然勃起,每次持續約20~30分鐘。功能性勃起障礙者此種自然勃起依然存在,器質性勃起障礙者,陰莖夜間勃起也會隨之消失。
3.根據症狀表現判斷:凡性慾要求正常、手淫勃起反應較迅速、有時出現不能勃起現象、性快感有時還可以、手淫勃起反應基本正常者,偏向於功能性勃起障礙。凡性慾明顯減弱或消失、手淫勃起反應非常勉強或完全不行者,偏向於器質性勃起障礙。
當然,在分清楚器質性與功能性勃起障礙之後,如果是器質性者,還得進一步查明,究竟是何種疾病引起的勃起障礙,也即是對於眾多器質性因素還得區分一番。
目前有如下一些方法:1.測定性激素,包括血睪酮、卵泡刺激素(FSH)、 黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)及雌二醇等,以判斷是否有內分泌性勃起障礙。
2.測定球海綿體肌反射,球海綿體肌反射潛伏時間(BCR)、陰部神經軀體感覺激發電位(SSEP)、陰莖面板生物震感閾(CPT)等,以判斷是否有神經性勃起障礙。
3.測定陰莖動脈血流圖、陰莖海綿體壓、陰莖海綿體造影、陰莖血流多普勒超聲等,以判斷是否有血管性勃起障礙。
這裡還有一種更簡便的方法,即陰莖海綿體內注射前列腺素E或前列地爾,如注射後理應勃起的陰莖不能勃起,則高度懷疑為血管性勃起障礙。
4.仔細體格檢查,以查明是否為生殖器官畸形病變引起的勃起障礙。
5.詳細詢問有關服藥史,以判斷有否因某些藥物而誘發的勃起障礙。
6.測定血糖水平,以判斷是否為因糖尿病而引起的勃起障礙。倘若能遵循上述步驟進行診斷,勃起障礙的原因一般都能查明。這樣治療方向明確,也會收到良好療效。