六味地黃丸,是北宋兒科名家錢乙所創立的。
是錢老前輩從《金匱要略》中的名方"腎氣丸"中,減去桂枝、附子形成的方劑。腎氣丸是醫聖張仲景為了治療腎陽不足的病證,而設立的方劑。
錢老前輩從腎氣丸八味藥中,減去溫陽補火的桂枝與附子,餘下的藥及其用量比例仍和原方一樣。
師古而不泥古,變化而不離宗,傳承與創新,這是很多醫生追求的境界。
本方原治小兒"腎怯失音,囟開不合,神不足,目中白睛多,面色㿠白"的"五遲"證候。
明代醫家薛己又將治療作用擴大到成人的腎陰不足證。
六味地黃丸現在的應用範圍更加廣泛,廣泛應用於腎陰虛引起的各種病症。
六味地黃丸的藥物組成:熟地黃、山萸肉、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉。熟地黃味甘,性微溫,歸肝、腎經,有補血滋陰,益精填髓的功效。大補真陰,滋養腎水,是為君藥。
山萸肉與山藥同為臣藥。
山萸肉味酸、澀,性微溫。歸肝、腎經。具有補益肝腎,收澀固脫的效果。起到一個收斂的作用,使補益之力作用於肝腎。
山藥健脾,固腎,益精。透過補益脾胃的後天之力,來反補先天。
熟地黃的補益腎水的作用,在臣藥山萸肉和山藥收斂和補益的共同作用下,作用於肝腎。
肝腎有同源之說,肝腎同源於精血,一般補肝腎或者補精血,都是肝腎同補,才能取得較好的效果。
補到此時可以不?當然是不行的。所謂的因勢利導,又有給邪以出路。要在補之時,還要給予洩之,才能取得較好的效果。
澤瀉味甘、淡,性寒。歸腎、膀胱經。利水滲溼,洩熱。可以對熟地的補益作用有一個疏導的作用,使補而不滯,還可以清去因為陰虛產生的虛熱之邪。
牡丹皮味苦、辛,性微寒。歸心、肝、腎經。清熱涼血,活血化瘀。可以治療因為陰虛引起的火旺症狀。還可以緩解山萸肉和熟地補益作用,引起的副作用。
茯苓味甘、淡,性平。歸心、肺、脾、腎經。有利水滲溼,健脾,寧心之功效。可以健脾益增強後天的生化之源,又可以洩陰虛之旺火。
熟地黃、山萸肉、山藥是三補。三補是三味藥,也是補益作用的3個部位,腎肝脾3個部位。
牡丹皮、茯苓、澤瀉是三洩。是3味藥,也是洩的3個部位,腎肝脾3個部位。
三補3味藥,補的是腎肝脾3髒,方中熟地的用量較大,以補腎為主。
三洩的3味藥,洩陰虛引起的虛火,又洩3補的熱性。
補中有洩,補洩並行,一起標本兼治,治療因為腎陰虛引起的虛火等各種臨床症狀。
什麼是陰虛的表現呢?一般是陰虛體質的人比較多。
這樣的人一般比較適合服用六味地黃丸。患者形體比較消瘦,或者胖瘦適中。嘴唇發乾,眼睛乾澀,,兩顴較紅,舌質較紅。
要是患者虛火比較旺,就要加入知母、黃柏加強其清熱的作用。出現其他的症狀,要根據辨證加減。
六味地黃丸現在常用於治療腎陰虛引起的各種疾病。比如慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結核、腎結核、甲狀腺功能亢進、慢性前列腺炎、黃褐斑、更年期綜合徵等9種疾病,用到的比較多,效果比較好。
什麼藥物都有不能服用的情況,六味地黃丸也是如此。六味地黃丸因為是補陰的藥物,腎陽虛的患者不宜服用。因為補得是腎陰,腎陽虛的患者服用,容易加重腎陽虛的陽虛症狀。
是補陰藥物,補得是陰,患者患有其他的陽虛的症狀,也不宜單獨服用。比如脾陽虛、脾腎陽虛等陽虛症狀。
要是患者的形體肥胖,動則氣喘,或者患者有水腫症狀,一般不宜服用。要是患者有各種感染的情況,也不宜服用。
六味地黃丸雖然是一個平補良藥,就是藥不對症,一般也不會引起嚴重的情況。但是畢竟是藥物,服用的時候最好在醫生的指導下服用。要是服用以後,體重增加或者發胖或者水腫了,就要注意,很可能不適合服用。