好多人得了冠心病，放了支架，認為生命走向了盡頭，生活沒有了希望，不是這樣的，得了冠心病，長壽的大有人在；但是也有些人，反覆心梗，最後心衰，生活質量大幅度下降。

我認為做到以下3點是長壽的關鍵！

一.冠心病，要堅持服用以下藥物：

1.阿司匹林腸溶片，100mg，每日一次，建議早上空腹吃，一盒15左右，一盒可以吃1個月。吃藥過程中要觀察有無牙齦出血，大便發黑，面板有無瘀斑。沒裝支架，就吃阿司匹林就行，如果吃了胃不舒服，可以去消化科就診，得了心臟病，胃不好的人挺多的，這個藥需要吃一輩子。

2. 他汀類藥物，阿託伐他汀、瑞舒伐他汀都可以，這個藥雖然是降脂藥，但是血脂不高也要吃，而且要把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L一下，吃一種就行，每天晚上吃1粒，最好長期吃。這個藥不僅可以降血脂，還可以讓斑塊長的更牢固，不容易脫落，甚至逆轉斑塊。

3.**普利，譬如福辛普利，卡託普利，賴諾普利都行，吃一種就可以了。如果吃了這個藥咳嗽明顯，可以換為**沙坦，譬如纈沙坦，替米沙坦之類的。最好長期吃。心臟缺血了，結構會發生改變，這個藥可以延緩心臟結構改變。

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4.β受體阻滯劑，譬如酒石酸美託洛爾，富馬酸比索洛爾等等，不僅可以減輕胸痛的症狀，又可以延緩心室結構改變，還可以降低冠心病的死亡率，最好長期服用。

5. 放了支架的要吃氯吡格雷或者替格瑞洛。氯吡格雷，75mg，每天吃一次，至少吃一年時間，1年後複查，醫生決定是否繼續吃，現在氯吡格雷便宜了，一盒20左右，一盒可以吃1周。

或者吃替格瑞洛，稍微貴一點，一盒70左右，能吃一週，每天吃兩次，每次90mg。這個藥抗血小板作用更強，同時出血風險也大，需要綜合評估做決定。

上述藥物，沒說服藥時間的建議都在早餐後服藥；這些藥物主要目的是預防再次心梗，延緩斑塊進展，讓心臟跳的時間更長一點，延長壽命。

二、除了吃藥，也要注意生活方式，要不藥白吃了，錢白花了：

1.吃飯要少吃鹽，少吃油，每天食鹽攝入小於6g，多吃新鮮蔬菜，水果，少吃動物內臟，肥肉，吃飯7分飽就行，不要暴飲暴食，不要吸菸，吸菸會損傷血管內皮，上面有些藥就白吃了，不要喝酒。

2.雖然放了支架，也不是要天天臥床，一般3個月後，年齡大的，身體虛弱的6個月後，可以慢慢嘗試運動，運動前需要經過醫生評估，適度運動可以延長壽命，有利於疾病恢復，同時可以改善血液迴圈，開始選擇散步，太極拳等，適應之後可以快走，慢跑，打羽毛球等等，但是要循序漸進，不能一口吃個大胖子，那樣心臟受不了。

3.冬季要做好保暖措施，戴口罩，避免受涼感冒，出門把帽子帶上。如果出現胸口不舒服，心慌，頭暈，氣短，胸痛，一側肢體無力等，一定不要拖，立即去醫院找醫生。得過冠心病的患者，心梗，心律失常，腦梗發病率更高。

三、定期複查，同時治療其它疾病。

1.如果有高血壓，以上藥物，普利和洛爾本身就有降壓效果，如果血壓還是高，也要按時服用其它降壓藥物，至少把血壓控制在140/90以下，如果能耐受，可以控制在130/80mmHg以下。

2.如果有糖尿病，腎臟疾病，也要定期複查，按時服用降糖藥或注射胰島素。

3.如果血脂高的患者，他汀類藥物就是首選的降血脂藥物，冠心病患者血脂要求更嚴格，哪怕抽血化驗單子上沒有箭頭，你的血脂控制標準和普通人不同，所以要複查血脂變化。

4.定期複查，放了支架，出院後1，3，6，12個月要去醫院找醫生，評估藥物的不良反應，接受健康教育，提高依從性。

總結：

實際生活中，放了支架，繼續活了10年，20年，大有人在，不要因為放了支架，就對生活失去了信心。也不要繼續胡吃海喝，不管不顧，你心臟血管為啥堵了，40歲和70歲的人血管一樣，自己心裡難道不清楚嗎？

面對冠心病，做好你能做的，不用過分擔心，也不要我行我素，堅持以上3點，同樣可以長壽！