很多糖友最頭疼的問題就是要隨時監控血糖,控制好血糖,確實,這是每個糖友每天都要進行的例行工作,因為糖尿病主要的問題就是血糖過高,過高的血糖對人體的血管、組織以及臟器都會造成不同程度的傷害,從而出現各種併發症,因此就需要糖友們透過日常飲食、活動,以及藥物、胰島素等來進行控制。不過即使如此,同樣需要關注自己的血糖,因為一旦出現不穩定的情況,還有可能出現低血糖以及急性的併發症,比如酮症酸中毒等等。
所以,對於糖友們包括糖友們的家屬,都應該對糖尿病有一個基本的認識和了解,瞭解血糖的正常標準,併發症的症狀以及如何幫助患者保持血糖的穩定,這樣就能夠提前發現問題徵兆,並且避免發生風險。所以今天給大家介紹下血糖的標準,血糖異常的症狀,哪些習慣不利於血糖穩定,以及如何控制血糖。
血糖的正常值是多少?如何看血糖檢測指標?血糖顧名思義就是血液中的葡萄糖,葡萄糖是人體主要的能量來源,而人體的血液能夠將葡萄糖輸送到人體的各個角落,每個細胞當中,這樣才能維持正常的生理活動。不過並不是葡萄糖送到了,細胞就能用,而是需要胰島素的作用才能利用,因此一旦人體的胰島素不足,或者出現胰島素抵抗,那麼就會導致血糖過高了,持續下去會患上糖尿病。
那麼如果想了解自己是不是患上糖尿病,或者血糖是不是正常,就要看醫院的檢測指標,不過那些指標是正常的?面對很多的檢測專案,該如何分析呢?怎樣看懂血糖的檢測報告呢?
一般來說,我們看血糖就是看空腹和飯後兩個小時,這裡要注意空腹是指的8小時以上不進食,空腹一般就是在3.9-6.1mmol/L,而飯後兩小時血糖小於7.8mmol/L。這種檢查很多人在家裡用血糖儀就可以做,這種簡單的檢視血糖的方式,主要用於糖尿病的篩查,如果指標出現了異常應該去醫院進行專業的檢查診斷,並做出相應的檢查報告,那麼這些檢查報告應該如何看呢?
血糖檢查報告的標準空腹血糖和餐後兩小時血糖
空腹正常數值為3.9-6.1mmol/L,餐後兩小時血糖3.9-7.8mmol/L,如果胰島素分泌異常或者出現胰島素抵抗,血糖值會有提高,不過也有其他情況會出現升高,比如有胰腺炎的情況下就會有所升高。
另外,正常人血糖如果低於2.8mmol/L,糖尿病患者血糖如果低於3.9mmol/L,則為血糖偏低,也應該及時處理。
糖化血紅蛋白(英文簡稱HbA1c)
正常數值應該是4%-6%因為葡萄糖跟血紅蛋白結合而出現,這個指標是用來評估近2-3個月平均血糖情況的,這是糖尿病控制的金指標。不過也有特殊的情況,比如空腹血糖控制很好,但餐後血糖指標較高,導致平均血糖並不高,但實際上血糖過度波動,同樣容易導致併發症。
此外,同類型的檢查還有一個糖化白蛋白,它是反映的2-3個星期的血糖控制情況,多用於監測短期的血糖變化情況,它的標準是11-16%,不過這個指標受人體蛋白質代謝影響較大,如果患者有腎臟疾病,甲狀腺疾病,容易出現較大誤差,所以臨床上使用並不多。
糖耐量測試(英文簡稱OGTT)
這個一般有三種,分別是50克,75克,100克糖耐量測試,一般常用的是75糖耐量測試,50克和100克多用於孕婦檢查妊娠糖尿病。
雖然服用的葡萄糖數量不同,但檢測流程是相同的,一般是空腹10個小時,先抽空腹的血,然後在喝完糖水後(糖水在5分鐘內喝完)30分鐘,1小時,2小時,3小時進行抽血檢測,也有些醫療機構不檢查3小時的指標。
75克糖耐量測試指標是,喝完糖水後2小時或者任何一個時間點,血糖值超過11.1mmol/L,可認為疑似糖尿病,隨後再選其他時間檢測,如果還是高,則可診斷;如果2小時後,達不到11.1mmol/L,但高於7.8mmol/L,則認為是糖耐量受損。
50克糖耐量測試,孕婦服用糖水後1小時,如果血糖超過7.8mmol/L則表示有可能是妊娠糖尿病。
100克糖耐量測試,也用於診斷妊娠糖尿病,基本與75克相同。
有些醫療機構在測定糖耐量的同時,也會測定胰島素的分泌情況,這樣更有利於瞭解患者的情況。
高血糖都有哪些症狀?糖尿病主要表現就是高血糖,但如果血糖高並不一定就是糖尿病,也可能是糖尿病前期,這是一種介於正常人和糖尿病之間的狀態,據統計,如果不加以控制,未來兩年內,有一半的糖尿病前期患者會轉為糖尿病。在糖尿病前期階段,人們可以改變飲食及生活方式,甚至透過服用藥物,還有機會延緩或逆轉糖尿病的發生。
此外,高血糖也可能是由於其他疾病導致,或者服用藥物出現,比如有肝病,肝硬化導致肝糖儲存異常導致,或者有急性感染、中風、創傷、甲狀腺亢進等,或者服用利尿劑、消炎藥、激素、避孕藥等都有可能影響到血糖代謝,導致高血糖。
高血糖出現的症狀比較常見,如尿頻、容易口渴和飢餓、疲憊、噁心嘔吐、視物模糊等等,不過也有些人根本沒有明顯症狀,容易被忽略。
低血糖都有哪些症狀?糖尿病患者出現低血糖,比高血糖更危險,因為如果低血糖沒有馬上處理,有可能會有生命危險。
糖尿病患者出現低血糖原因較多,比如控制血糖過嚴,進食碳水化合物太少或者吃飯太晚;服用的藥物或者注射胰島素量大,或者胰島素使用時間過早;運動量大,沒有吃東西;空腹飲酒等等。
低血糖出現的症狀有,心悸、冒冷汗、頭暈、手抖、極度飢餓、虛弱站不穩、焦慮易怒等。一般來講,隨著血糖降低的程度增加,低血糖的症狀也比較嚴重,如果低於28.mmol/L,可能就會出現嗜睡、言語不清、甚至昏迷不醒的情況,這是非常嚴重的狀況,如果患者清醒應該儘快補充糖分,如果不清醒應該馬上送醫治療。
5個壞習慣讓血糖降不下來近年來糖尿病的患病人群有年輕化的趨勢,所以控制血糖不僅是糖友們的話題,而是每個人都需要面對的問題,不過大多數人僅僅瞭解的是透過限制飲食來控糖,但往往忽略了其實在日常中不少習慣也會導致血糖升高,所以建議人們重視以下5種不良習慣,儘量避免,這樣能夠幫助我們降低血糖,遠離糖尿病或者防止病情惡化,出現併發症。
1、喝太多的含糖飲料
如果沒有節制的喝含糖飲料或者果汁的話,就可能導致血糖長時間保持在高位,可能有人說果汁不是有營養對人體好嗎?但問題是過猶不及,果汁中含糖量比較高,如果過量飲用那麼就可能對人體造成傷害了。一杯300ml左右的果汁和可樂,含糖量比較接近,都接近30克糖。此外,在我們的飲食中還有一些隱形糖存在,比如會在食物中新增蜂蜜、沙拉醬等,這些都有較多的糖分,還有一些粥類中也可能會新增糖。所以儘量避免在外面飲食,或者選擇加工較少的食物,口渴儘量選擇白開水,如果想增加風味,可以選擇無糖的茶飲或者無糖咖啡。
2、久坐缺少運動
久坐缺少運動會讓人發胖,而肥胖人群會出現胰島素抵抗,此外,久坐迴圈相對較差,代謝不好,這也容易導致血糖水平升高。據瞭解,世衛組織已經提議只要運動就對健康有幫助,為什麼?就是因為現在久坐,運動少的人越來越多了。
3、熬夜、睡眠不足
人體很敏感,如果每天睡眠不足6個小時,新陳代謝就會受到影響,血糖就不容易控制。而且睡眠不好,會導致人體產生較強的飢餓感,這個後果可想而知,所以無論是否年輕,別熬夜了。
4、不吃早餐
不吃早餐似乎很常見,為了學業或者工作,這樣的理由很多。不過一旦長期養成習慣,就會導致血糖出現不穩定的情況,等到午餐時又因為過於飢餓,不由自主的攝入太多的食物,血糖起伏波動大,產生惡性迴圈。
5、經常吃宵夜
一般不建議大家在晚上吃宵夜,除非可能有低血糖的情況,一般宵夜吃的太晚,會導致夜裡或者早晨血糖偏高,另外宵夜多是油膩的食物,不利於健康和血糖穩定。如果糖尿病患者擔心自己晚上出現低血糖,可以先觀察一下血糖,根據血糖情況來調整,如果需要進食,則選擇升糖較慢的食物,比如豆漿、牛奶,還有利於睡眠。
糖尿病是一種極為複雜的疾病,即便自己有糖尿病的家族史,也未必會患上糖尿病,因此,建立良好生活形態,避免以上的不良習慣,對糖尿病預防和治療都非常有好處!
如何控制血糖?1、首先要監測自己的血糖,這樣有利於將血糖值保持在目標範圍內,並且能給飲食、運動、服藥以指導。監測血糖要自己準備一臺血糖儀,最好是大廠生產的,需要每天自己多次檢查血糖。那麼頻率次數如何呢?
如果血糖控制不穩定,建議每天檢查三到四次,主要在血糖波動度大的時間,比如餐後;如果餐前血糖一直良好,那麼就可以多測測餐後血糖;如果血糖控制良好,甚至可以每週檢查三到四次。控制良好,推薦採用間隔測量法,比如測了早餐後,那麼就不測午餐後,可以測晚餐,第二天不測早餐後和晚餐後,只測午餐後;每兩週測試一次夜間血糖,避免有夜間低血糖的情況發生。
2、遵醫囑服藥、注射胰島素,糖尿病患者往往無法透過飲食和運動來控制好血糖,這就需要藥物來起作用,但用藥安全必須聽從醫生的,包括自己也不能隨意增減藥量,有任何問題都需要跟醫生諮詢,避免發生用藥風險。
3、減肥,根據研究肥胖人群如果能減輕5-10%左右的體重,那麼就能改善高血糖的情況,主要是降低了胰島素抵抗,改善了胰島素的敏感性。
4、主食要挑選高纖維,選擇全谷、雜糧、燕麥等主食,這些主食中富含高纖維,能延緩吸收,增強飽腹感,避免血糖快速升高。
5、攝入糖分適量,有了糖尿病很多人就不吃糖,不吃主食了,其實這樣也是很危險的,容易導致酮症酸中毒,控制血糖需要選擇合適的食物,控制糖分總量,這樣才是健康營養的。
6、補充礦物質,某些含有鉻、鋅、鎂、鈣的食物有助於胰島素髮揮調節血糖的作用,這些礦物質多存在於堅果、蔬菜、全穀類食物中。
7、規律運動,這個大家都知道,運動能增加胰島素敏感性,幫助肌肉吸收血液中的葡萄糖。