自古以來就有"十人九痔"的說法,意思是長痔瘡是很普遍的現象。很大一部分人都有長痔瘡出血的經歷。那為什麼痔瘡這麼容易發生呢?首先要了解什麼是痔瘡。
痔瘡,臨床上有兩種說法:
一種是由於久坐擠壓,導致肛門部血液迴圈不暢,形成靜脈血栓,血栓凸起就成了痔瘡。
另一種說法"痔瘡"其實是人體的正常解剖結構叫做"肛墊",是直腸下端的唇狀肉贅,為位於齒狀線至其上1.5cm處環狀海綿樣組織帶,亦稱為"直腸海綿體"。由於內括約肌的收縮,肛墊借Y型溝分為右前右後及左側三塊,這三處正是痔瘡的好發部位。正常情況下它扮演"肛門墊圈"的角色,協助括約肌達到完全封閉肛門的目的。而在異常情況下:①肛墊的支援結構、靜脈叢及動靜脈吻合支發生病理性改變或移位就形成內痔;②齒狀線遠側皮下靜脈叢發生病理性擴張或血栓形成就產生外痔;③內痔透過豐富的靜脈叢吻合支和相應部位外痔相互融合就形成了混合痔。不管哪一種說法,其實有一個重要的共同原因指向了長期久坐!據資料顯示,長期久坐是造成痔瘡的絕大部分原因。所以長期坐著辦公的人群很容易引發痔瘡,值得注意。
另外的原因如長期飲酒,食入刺激性食物,或一些其他疾病如便秘、前列腺肥大、妊娠都可誘發並加重痔瘡。
痔瘡一般可分為內痔、外痔、混合痔。另外根據進一步進展還可以形成環形痔或嵌頓性痔,具體為:
1、內痔:最為多見,位於齒狀線上方,表面為直腸粘膜覆蓋,常見於直腸下端右前右後左側也就是肛墊被分割形成的三塊處。內痔分為四度:I度:只有排便時出血,痔不脫出肛門外;ll度:排便時痔脫出肛門外,排便後自行還納;lll度:痔脫出肛門外需用手輔助才能回納;lV度:痔長期脫在肛門外,不能回納或還納後又立即脫出。
2、外痔:位於齒狀線下方,表面為肛管面板所覆蓋。分為:結締組織性外痔(皮贅)靜脈曲張性外痔和血栓性外痔。
3、混合痔:位於齒狀線上下,表面為直腸粘膜和肛管面板覆蓋,內痔發展到Ⅱ度以上多形成混合痔。
4、混合痔逐步發展,周圍組織萎縮,肥大的肛墊逐漸增大、下移、脫出至肛門外形成梅花狀時稱為"環形痔"。
5、脫出的痔塊如果被痙攣的括約肌嵌頓,發生水腫、瘀血、甚至壞死時稱為嵌頓性痔或絞窄性痔。
得了痔瘡後一般的的症狀表現為:
1、便血:無痛性間隙性便後出鮮血是內痔最常見的早期症狀。表現為便時滴血或便紙帶血,少數可出現細線噴射狀出血,可自行停止,誘因多為便秘飲酒進食刺激食物。
2、痔塊脫出。
3、疼痛與不適:單純性內痔無疼痛,可有墜脹感,只有合併血栓形成、嵌頓、感染才感疼痛,血檢性外痔形成的前3天病人可能疼痛劇烈坐立不安行動不便。
4、瘙癢:痔塊脫出常伴有粘液流出,加上內褲摩擦刺激到肛門周圍面板,引起瘙癢。
那痔瘡怎麼預防呢?
1、生活要有規律多進行體育鍛煉、避免長時間坐久立,注意加強身體鍛鍊,特別是從事久坐,久立工作者應較多地參加一些體育活動,如工間操,太極拳和氣功等,這可抵消體位的不利因素,對預防痔的發生和發展是有積極意義的。
2、多食蔬菜水果,多喝水,防治大便秘結;
3、養成定時大便的習慣,這是預防痔的發生和發展的主要措施,最好在每天清晨起床後或早餐後,利用"起立反射"及"胃結腸反射"引起排便,則排便容易,此外,排便時不要看書,久蹲,同時要盡力縮短排便時間,特別是時間不能過長。
4、保持肛周清潔,每次大便後最好用溫水清洗,切勿用硬紙擦拭,防止外傷,養成每次便後清洗的習慣,對預防痔的發生及發展是有意義的,個人認為這是比較經濟有效的方法;
6、常做提肛運動,痔實質是痔靜脈瘀結的結果,改善肛門區域性血液迴圈,對於預防和治療本病大有益,每天有意識收提肛門1~2次每次約5min,有利於預防痔的發生。
自我按摩,身體仰臥,左右手交疊放在肚臍上,先是右手放在下面,以肚臍為中心,從右到左做圓形按摩,可按摩80次;再將左手放在下面,以肚臍為中心,從左到右做圓形按摩。
預防痔瘡六要、六不要
一、要加強全身和肛門區域性鍛鍊,增強體質,保持樂觀的,心態平和;糾正不良姿勢,避免久坐、久站、久行,加強區域性功能鍛鍊。
二、要注意飲食調節,消除便秘,可多吃富含可溶性纖維的食物;不要過多地吃辣椒、烈酒等刺激食物,少吃上火的水果。
三、要養成每天排1次便,每次排便不超過5分鐘,保持大便通暢;不要久忍大便、蹲廁時間過長或過分用力、讀書看報等。
四、要保持肛門清潔,每次大便後清洗肛門,尤其是腹瀉時,勤換;不要用不清潔或過於粗糙的手紙或廢紙等揩拭肛門,以免擦傷引起感染。
五、要重視原發病的治療,如有高血壓、、、、糖尿病、腹腔腫瘤等容易誘發痔瘡的病人,要採取有效措施進行及時治療,避免病上加病。
六、要提高對痔瘡的認識,痔瘡也是病,應及時治療。
痔瘡患者要多吃這些食物
1、宜常取食易於消化、質地較軟的食物。
2、力求大便通暢,宜食用富含纖維素的食物,如:新鮮蔬菜、水果、銀耳、海帶等。
3、宜攝取具有潤腸作用的食物,如:梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、及其他植物油、動物油。
1、一般治療:對於無症狀靜止期的痔不需特殊治療,只需增加纖維素飲食〈青菜水果〉,改變不良的大便習慣〈一天內無規律地重複多次),保持大便通暢。熱水坐浴可改善區域性血液迴圈,血恮性外痔有時經過區域性熱敷、外敷消炎止痛藥後症狀可緩解而避免手術,痔塊脫出或嵌頓初期可進行區域性清潔後,使用少量潤滑劑用手指輕輕將痔塊推送回納肛門內,自行主動收縮肛門阻止其再脫出,並可反覆進行。
2、注射療法:對ⅡⅢ度出血性內痔治療效果較好,原理是:透過注射硬化劑使痔和痔周圍產生無菌性炎症反應,粘膜下組織纖維化,使肛墊固定。
3、紅外線凝固療法:適用於ⅡIll度內痔,原理與注射硬化劑類似,但複發率高,目前臨床少用。4、膠圈套扎療法:適用於llⅢ度內痔,原理是:將特製的膠圈套入到內痔的根部,利用膠圈的彈性阻斷痔的血運,使痔缺血壞死發生無菌性炎症從而固定肛墊。但痔塊脫落時有出血可能。
5、手術療法:當一般治療及上述其它治療效果不滿意,痔脫出嚴重並伴有出血時,可以採取手術治療。分為開放式痔核切除〈術後面板粘膜不縫合〉和閉合式痔核切除術〈術後面板粘膜縫合〉。6、PPH術:吻合器痔上粘膜環形切除術,適用於Ⅲ一lV度內痔、環形痔、Ⅱ度痔但伴大量出血者。
7、血栓性外痔剝離術:用於切除疼痛明顯的血栓性外痔。
最後,真的嚴重要去醫院手術,一定要選擇一家正規的專業醫院,不要相信街頭小報的宣傳,不正規的手術往往因為手術不嚴密嚴重影響今後的生活,如漏液,漏氣等症狀。