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池先生,35歲,難勃起,偶勃不堅、中途易疲軟2年餘。之前身體尚可,手遊也較少,只是經常失眠健忘,身體乏力。婚後房事和樂了幾年,後來逐漸勃起不堅,經常中途疲軟,勉強可以進行房事,再後來逐漸漸不能進行房事。池先生異常苦悶,曾經去治療了幾次,說是腎虛,治療一段時間,效果都不太顯著。舌淡淺紅,少白薄苔。自述無明顯腰痛腎虛症狀。

症見:難勃起,偶勃不堅、中途易疲軟,心慌多夢,易受驚嚇,精神疲倦,身體老覺得沒力氣,睡眠半夜易醒,醒後難再入睡,眩暈健忘,面色偏黃,沒有食慾,腹部脹滿,大便溏,舌淡、苔薄,脈細弱。

綜合分析析池先生的情況,是由於氣虛無力導致血液流動形成的,並非是因為腎虛引起的,所以應該補元氣,促血液的流動來治療。

脾主中焦,為氣血生化之源,脾氣虛弱了,生血就會不足,就會導致心血虧虛。心主血,主神志,血充足則氣也會充足,血虛了則氣也會弱、心血不足了,沒什麼化為氣,所以脾氣就會虛,心脾兩虧了,氣血不足了,沒有氣血濡養宗筋,陽事就會不堅,中途疲軟。身體中心血不足,沒什麼可以養心,就會心慌心悸;心神不寧了,所以會經常失眠多夢;沒有氣血充養頭目,就會眩暈健忘;氣血不足,面板失養,就會面色偏黃沒光澤;脾氣不足了,水谷精微運化不好,就會導致食慾不振,腹脹便溏;氣虛了,身體機能就會減退,所以會神倦乏力。舌淡,苔薄,脈細弱,也是心脾兩虧,氣血不足的現象。

中醫辨證為心脾兩虧。治療應該以溫腎助陽,養心健脾為主。

藥用人參(先煎一刻鐘)、黃芪、生白朮、當歸、川芎、白芍、川斷、甘草、炒棗仁、桂圓肉、懷山藥。水煎溫服,1日1劑,分2次服。

人參大補元氣,復脈固脫,補脾益肺,生津養血,安神益智;黃芪補氣昇陽、益氣固表;生白朮補氣健脾,燥溼利水,止汗;當歸補血活血、調經止痛;川芎活血行氣,散風止痛;白芍養血調經;川斷補益肝腎、強筋健骨、調理血脈;甘草補脾益氣,緩和諸藥;炒棗仁養心益肝,安神,催眠鎮靜;桂圓肉益氣補血,安神定志。

池先生服用了兩個療程後,症狀減輕,房事時間延長,勃起較好,有服一療程鞏固。

小結:行房受心神支配,心又主血,脾胃屬氣血生化之源,宗筋受血的溫煦濡養才可堅硬有力,脾胃失運了,氣血虧虛了,就不能充養宗筋,陽事自然難勃起,就算勃起也難堅持,容易中途痿軟了。

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