東東今年10歲了，一向聽話懂事的他最近在睡覺時出現了幾次反常現象，讓他的媽媽很是擔心，為此前來諮詢。

一次，睡到半夜，東東突然坐起來，表情茫然，把被子抱起反覆往桌子上扔，幾分鐘後又自己睡下；又過了幾天，半夜，東東突然起床，迷迷糊糊走出臥室，要去開門，媽媽緊跟著、扶著他，後見他準備解小便，媽媽便扶著他去廁所，後又扶他上床入睡；這些情況，第二天，媽媽問他，他一點也不記得了。顯然，東東是在夢遊呢。

什麼是夢遊？

夢遊是指在深睡眠期間突然出現以行走為主的複雜動作行為。大約14%的兒童有過至少一次夢遊發作，發病高峰年齡為10歲。

為什麼會發生夢遊呢？

遺傳因素 國外一項小樣本研究發現80%夢遊症患者父母一方或雙方有夢遊症史。

心理因素 家庭氛圍不和諧，學習緊張，焦慮等均可引起夢遊症。

神經發育不成熟 國外研究顯示夢遊症是由於神經發育不成熟所致，隨著年齡的增長疾病能逐漸自愈。

相關危險因素包括某些藥物（如碳酸鋰、奧氮平、安非他酮、唑吡坦和抗膽鹼類藥物）、睡眠剝奪、發熱、睡眠相關呼吸事件、應激及創傷。

夢遊有哪些表現呢？

患者從熟睡中突然起床，部分患者僅表現為迷迷糊糊地坐起來，做一些刻板、無目的的動作，如捏弄被子、穿衣服等；有些患者表現為下床行走，甚至開門走到室外，同時還可做一些複雜的活動。

發病時患者常雙目向前凝視，不與他人交流，難於被喚醒，發作常持續數分鐘到幾十分鐘，後能自行上床入睡，或被人領回床上後再度入睡，醒後對發作經過無法回憶。

夢遊症怎麼治療？

一般治療 清除環境中的危險品，保證患者的安全。如透過換鎖或把鑰匙放在患者拿不到的地方。按時作息，避免過於疲勞。注意：夢遊發作時，不要試圖喚醒患者（因為喚醒患者會使患者受到驚嚇可能導致其精神錯亂）。

對於像東東這樣的兒童患者一般不需要藥物治療，大約15歲前後自行消失。

對於成年患者，則需要進一步檢查以明確病因。對於成年人、症狀較嚴重者或存在睡眠相關傷害行為的患者可考慮藥物治療。如睡前服用長效苯二氮卓類藥物。注意：藥物只能以最低有效劑量短期使用。

夢遊症預後良好，隨著年齡的增長可減少或痊癒。

參考文獻：陸林.沈漁邨精神病學.北京：人民衛生出版社,2017:605-606.