膝骨性關節病並不是什麼罕見病，很多中老年人都會出現這個問題，最主要的表現就是膝蓋痛，是一種常見疾病。

雖然膝骨性關節並沒有直接致命，但是因為膝蓋疼痛而導致的致殘也不少。

而根據2018年的骨關節炎治療指南顯示，我國有症狀的膝骨性關節病發病率已經達到了8.1%。

之前我們已經探討過，對於這類患者，推薦進行運動，而且一定要做適合自己的有氧運動。

但仍有患者有疑問，有的患者覺得自身挺胖的，這麼大的體重，對膝關節會不會造成額外的負擔？

換句話說，肥胖的患者還需要運動嗎？

今天我們就來看一下，為什麼肥胖的患者更需要進行運動？

一、肥胖對膝關節有影響嗎？

歸根結底，膝骨性關節病是一種退行性關節病，就是因為人的年齡大了，關節磨損越來越嚴重，所以出現了這種疾病。

很多中老年人都會說，膝骨性關節病根本就擺脫不掉，治了還犯，犯了還治。

但事實上有研究顯示80%的膝骨性關節病根本不需要手術治療，僅僅透過改善生活方式和對症治療，就可以有效地緩解症狀。

但是在諸多改善生活方式的選擇中，是否應該做運動？是否要減輕體重？成為了人們關心的問題之一。

其實這個問題不光是患者關心，很多醫生和學者更加關心。

早在1930年左右就有人已經注意到了肥胖和關節疼痛的相關性。

也有研究表明，如果在37歲的時候，體重超標20%的男性，患有骨性關節病的危險就高出1.5倍。

而相同條件下，女性患者會高出2.1倍。

甚至，有60%的患者和超重息息相關。

特別是對於膝關節內側疼痛的患者來說，更應該注意體重的問題，因為肥胖患者發生膝骨性關節病的話，更容易把負荷集中在膝關節的內側軟骨。

除了因為重量的因素之外，肥胖患者的運動姿勢步態，甚至生活習慣都會對膝關節產生深遠的影響。

那麼減肥之後膝關節就能好轉嗎？

在一項研究中顯示，10年中如果體重減少5公斤，那麼膝骨性關節病的發生率就會減少50%。

所以，如果有膝骨性關節病的話，看一下自己的體重，如果太胖一定要減肥。

二、運動需要注意什麼？

既然我們已經明確了，體重跟膝骨性關節病有確鑿的相關性，那麼減肥已經成為了我們的當務之急。

當然肥胖的患者要減輕體重，而體重達標的患者要保持就可以了，並不是說越瘦越好。

畢竟，營養不良所造成的麻煩可能更大。

但是在開始運動之前，一定要注意一些細節問題。

1.運動可以，但是不要太勞累，嚴禁爬山和上下樓梯之類運動。2.運動減肥只是一方面，還應該注意飲食，不要吃得太多太鹹。3.保護膝關節應該格外注意，必要的時候可以帶保護膝關節的彈性套，比如護膝。4.如果膝關節疼得厲害，那麼可能是發作期，這個時候要減輕關節負荷，不要繼續運動了。5.有氧運動都挺好，比如步行遊泳和騎腳踏車，當然也可以去打太極和八段錦這類傳統運動。6.在訓練和鍛鍊的時候更應該注意肌肉力量的鍛鍊，比如增加股四頭肌的力量，對膝關節穩定性十分有益。

總之，減肥是非常有益的，無論是對膝骨性關節病還是高血壓糖尿病這類慢性病，減肥無疑是健康生活的首選之一。

但是也要注意並不是所有患者都應該透過運動減肥，如果膝骨性關節病達到了晚期或者中期的時候，就要考慮除運動之外的其他治療手段了，嚴重的患者甚至應該進行手術治療。

具體情況具體分析，根據患者的病情采取個性化治療以及階梯性治療，是十分正確的選擇。

參考文獻

[1]王波,餘楠生.膝骨關節炎階梯治療專家共識(2018年版)[J].中華關節外科雜誌(電子版),2019,13(01):124-130.

[2]任燕,石婭婭,譚波,吳豔橋.中國人群膝骨關節炎危險因素的Meta分析[J].現代預防醫學,2015,42(12):2282-2284+2292.