冬天一到，很多人都變“懶”，不愛動，對於中風癱瘓患者更是如此。對於長期臥床的患者，如果家庭護理不當，很容易發生很多併發症，比如常見的便祕、肺部感染、尿道感染、肌肉萎縮、褥瘡、靜脈血栓等，而這些併發症嚴重或將威脅生命。

對於久病臥床的中風患者和家屬而言，褥瘡是一種及其常見的併發症，而且褥瘡經久難愈，而且嚴重會導致如骨髓炎、心內膜炎、腦膜炎、膿毒性關節炎等疾病，影響患者的健康甚至威脅生命。

那如何能夠預防褥瘡的發生呢？今天和核桃一起學習！

一個身體健康的人、神經系統完善的人，無論是睡覺還是坐在椅子上都不會從始至終一動不動。當人們以一個姿勢待的時間長了，身體就會感覺到不舒服，並且及時作出調節。比如說，睡夢中翻身、坐的時候挪挪屁股。其實這些都是健康人的本能反應，人們一般是在無意識情況下完成，所以不會生褥瘡。

而長期臥床的病人由於感覺遲鈍或者無法動彈，不能自動去調節身體，面板及皮下組織長時間在一定強度的、持續一定時間的壓力、摩擦力等作用下，面板血管和淋巴系統受損因此導致細胞和組織壞死形成破潰性的損傷，即壓瘡。這就是為什麼患有神經系統疾病的老人是褥瘡高發人群的原因。

哪些原因會導致褥瘡形成？

褥瘡發生的位置與患者臥床體位有密切的關係。當病人多以仰臥位臥床時，一般好發於骨頭的突出部位、身體承重部位以及皮下脂肪少等部位。仰臥的時，後腦、肩胛部、肘、骶骨、腳跟等部位容易發生褥瘡。

當病人多側臥位時，耳部、肩關節、髂骨、髖部、膝關節內外側、內外踝等部位，這些部位需要注意預防褥瘡。

預防褥瘡也應“知己知彼”，了解褥瘡產生的原因，從根本預防褥瘡，降低褥瘡發生的風險。

1.長時間壓迫同一部位，導致血液不流通。

2. 衣服的褶皺、床單不平整摩擦引起面板變薄。

3. 汗漬、尿液等引起的面板潮溼，不衛生的狀態。

4. 營養不良引起的脂肪保護層、蛋白質不足等。

家庭護理如何預防褥瘡發生？

家庭護理中，做好面板檢查和護理是預防褥瘡的根本措施。在照顧中風臥床患者時，應每天定期檢查身體面板，特別是骨性突起部位的面板，注意有無組織受損徵象，如發紅、水皰、擦傷、腫脹等，並給予及時處理。同時應隨時保持面板清潔乾燥。

日常生活中，預防褥瘡發生應注意以下幾點：

① 定時翻身

兩小時翻身法是目前國內外預防褥瘡的主流方法，每2~3小時應幫助患者更換一次體位，翻身時注意動作輕柔，更換體位後骨性突起的部位可用軟枕、氣枕、水枕、氣墊圈、海綿圈等墊在骨突出部位，可起到區域性懸空、減輕壓力作用；

用溫水幫助患者擦身或用熱水進行區域性按摩，以促進區域性血液迴圈。

② 加強面板護理

每次翻身後檢查原先受壓部位面板狀況，可以用50%乙醇或紅花乙醇擦拭面板，促進血液迴圈；

對於有褥瘡的患者，清創是第一步，可用過氧化氫或生理鹽水徹底清洗創面，並幫助患者去除壞死組織，促進健康組織生長。

長期臥床患者，營養攝入減少容易發生營養不良，出現低蛋白血癥，而低蛋白血癥患者更容易發生褥瘡。可根據患者實際情況，通過飲食或其他途徑補充蛋白質、維生素及微量元素等必要的營養成分。

④ 保持乾淨

患者的衣服、被褥、床單等，應及時更換，並保持區域性面板清潔衛生，以免感染；

要勤洗浴、勤換衣褲，保持面板乾燥、光滑。面板褶皺處可撲一層薄的爽身粉，以減少摩擦力並吸收潮溼。