在"中風預防門診"，為了讓廣大民眾避免中風的發生、避免中風後的復發，"控制血壓"是我們的三大核心策略之一，其他兩大策略分別是"抗血栓治療"和"穩定斑塊治療"。

一、中風後患者的血壓管理

1.抗高血壓藥物治療能使中風復發風險降低22%。

2.病情穩定的中風患者，降壓目標值＜140/90mmHg。

3.顱內大動脈粥樣硬化性狹窄（狹窄率70%～99%）導致的缺血性中風或短暫性腦缺血發作（TIA、"小中風"）患者，控制血壓目標值＜140/90mmHg。

4.低血流動力學因素導致的腦中風或TIA（小中風），應權衡降壓速度與幅度對患者耐受性及血流動力學影響。

4.降壓藥物種類和劑量的選擇、降壓目標值應該個體化，綜合考慮藥物、中風特點和患者三方面因素。

二、急性腦中風的血壓處理

1.急性腦梗死（缺血性中風）的降壓治療

①急性缺血性中風，如果準備溶栓治療，應該控制血壓＜180/110mmHg。

②缺血性中風後24小時內，對於血壓升高的患者應該謹慎處理，應先處理緊張焦慮、疼痛、噁心嘔吐、急性尿瀦留、顱內壓升高等誘發因素。

③如果血壓持續升高，收縮壓≥200mmHg或舒張壓≥110mmHg，或伴有嚴重心功能不全、主動脈夾層、高血壓腦病的患者，可給予降壓治療。可選用"拉貝洛爾、尼卡地平"等靜脈降壓藥控制血壓，但需要避免引起血壓急劇下降的藥物。

2.急性腦出血（出血性中風）的降壓治療

①應首先綜合評估患者的血壓，分析血壓升高的原因，再根據血壓情況決定是否進行降壓治療。

②收縮壓＞220mmHg的患者，應該積極使用靜脈降壓藥物降低血壓；

④早期積極降壓是安全的！在降壓治療期間，應該嚴密觀察血壓的變化，每隔5～15分鐘進行1次血壓監測是必要的！